他们分别组织了临床、医务、院感、质控、药学方面的专业人员共同参与此次改进项目，采取头脑风暴法对超标问题根本原因进行分析并制定相应的改进方案，后期通过培训、指导、沟通、检查、监测等方法进行改进；可历经4个月改进后发现，我院抗菌药物使用强度虽然已下降到40-45之间，但仍然处于超标状态。指标不达标说明改进方法还是存在诸多的问题。作为临床用药的管理中枢，药剂科针对问题更加深入的思考与分析，进行了第二次问题根本原因分析，积极找寻问题的主因；从开始的大范围全院培训细化至小范围科室培训，修订完善各项制度，加强对临床监管与考核力度，不断完善信息系统功能，增加了医药之间线上线下的沟通等。

通过6个月的改进周期，我院抗菌药物使用强度在2018年1月份达标降至39.1，迄今为止我院每月指标均能控制在40以内，说明改进项目是有成效的。这个改进项目也在我院“五月质量安全月”举办的“第三届质量管理工具应用成果奖评选活动”中取得了二等奖的好成绩。

（右一）

笔者认为，做工作一定要下真功夫，不能只浮于表面要躬行实践，在实践中不断总结经验、深化理念，持续改进以“踏石留印，抓铁有痕”的干事创业精神，推动医院药事管理的创新与发展，建立长效管理机制，使用我院抗菌药物管理水平能够更加科学、有效、规范。