说起一个人得了脂肪肝
大家的反应可能是这样的
脂肪肝虽然不是胖子的专利
但是对胖子的偏爱
吃瓜群众都感觉的到
脂肪肝患者中有70%以上
存在超重或者肥胖
就是最有力的证据
作为一个身高1米6,体重160
年过中旬的大叔
老郭不想
改变自己现在的生活习惯
属于“放弃治疗”类型的人
我们可以套用
宋小宝的“雨露均沾”体解释
十多年来
脂肪肝跟老郭的那点事
2019年4月份,老郭因为高血压在我院住院治疗,彩超检查又查出重度脂肪肝,肝纤维化,肝弹性测定提示重度,也是就是肝硬化。
和平相处了十多年
脂肪肝终于忍不住对老郭下手了
会诊时,许飞详细分析老郭的病情后认为,老郭现在是重度脂肪肝,正从肝纤维化向肝硬化发展,加上高血压,再不进行进行饮食干预和运动干预,老郭的病情可能会向两个方面发展。一是脑溢血、脑梗等心脑血管疾病风险率增加,二是肝硬化、肝癌等肿瘤病变风险增加。
遗憾的是,老郭对许飞主任的判断半信半疑,对许飞主任建议其做肝穿进一步检查的建议拒绝了。
信任的小船说翻就翻
许飞表示,B超能诊断脂肪肝,但是病情具体到了哪个程度,肝穿刺才能查得出。但由于肝穿刺是有创检查,有一定风险,还有不少患者不能接受,老郭觉得自己和脂肪肝10多年相安无事,医生有点危言耸听,所以不肯做肝穿检查。
什么是肝穿刺?
肝穿刺的全称是肝脏活体组织穿刺检查术。医生在彩超定位下用一种特制的肝穿针,经皮肤快速刺入肝脏,又快速拔出,取出少量的肝组织,经专业处理后,送到病理室在高倍显微镜下观察肝组织特征。
肝穿刺对于非病毒性肝病的诊断及鉴别诊断尤其重要。肝穿刺能从细胞学水平,评估肝脏炎症和纤维化程度,同时提供有利于病因诊断的依据。是诊断和评估病情的“金标准”。
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在我们身边
像老郭这样的人还不少
今天我们就和大伙说说
关于脂肪肝认识的误区
看看你中标了几个?
单纯性的轻、中度脂肪肝病程发展缓慢,但不代表就可以不管不顾。如果任其发展,那么轻度可能会变为重度,部分患者还会发展成脂肪性肝炎,进而出现肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。因此,对已经确诊为轻度脂肪肝的患者,必须进行及时干预,才能有效控制病情发展,甚至“逆转”。
肥胖人群是脂肪肝患者的“主力军”,过量摄入脂肪,特别是动物性脂肪的确是导致脂肪肝的主要病因之一,因此,说“脂肪肝是吃出来的”并没有错。对于因肥胖或不良生活方式引起的轻度脂肪肝,且肝功能基本正常,无特殊症状者,首要的干预方式是“管住嘴,迈开腿”,即一方面对高热量、高糖、高油食品坚决说“不”,同时增加有氧运动量。如果不运动,仅靠“少吃”,对改善脂肪肝病情的用处是不大的。
很多脂肪肝患者担心发展成肝硬化或肝癌,因此即使是轻度脂肪肝,也没症状,却长期吃各种非处方保肝药,认为“预防”总比“不管”好。事实上,所谓保肝药,是指能够改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物。它们实际上是各种肝病的通用药物,主要起辅助治疗作用,既不是治疗脂肪肝的专用药物,也不能从根本上治疗脂肪肝。目前,对于脂肪肝的治疗首先必须明确病因,只有针对病因的治疗才会真正起到效果,否则吃再多的保肝药也无济于事。患了脂肪肝到底要不要吃药,必须由医生根据病因、轻重程度、肝脏功能状况进行综合分析判断,部分需要药物干预的人群也一定要在医生的指导下进行服药,同时还要定期进行肝功能、血脂、空腹血糖、肝脏B超(或 CT)等检查。
饭后喝一袋“保肝茶”、平时吃饭找食疗方……很多老年人查出脂肪肝后,既不管住嘴,又不迈开腿,却老想找“灵丹妙药”,尤其钟情于市场上诸如“保肝茶”之类的保健品。必须再三强调,保健品不是治病的药,即使正规的保健品,也不能治病。同样是脂肪肝,每个人的轻重度、病因、肝功能损伤程度都各不相同,什么保健品能吃,什么不能吃,最好咨询医生,否则很可能因吃错保健品而进一步加重肝脏损害。至于食疗方,尤其是涉及药材的,更不能瞎吃——一旦“吃错药”轻则对治病无用,重则因毒副作用导致肝功能受到更大的损害。
脂肪肝无论轻重,掉以轻心和自作主张都不可取,经常喝酒、肥胖、患有乙肝或丙肝的人群,如果发现脂肪肝,即使是轻度的,也建议进一步检查肝功能、病毒定量、肝纤维化、甲胎蛋白等相关指标,并定期监测肝脏的情况。
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赣州市第五人民医院开设了
赣州市首个脂肪肝门诊
由肝病科副主任、副主任医师许飞
副主任医师姜曼蕾
担任门诊专家
帮助大家解决
关于脂肪肝的各种问题
就诊地址
赣州市第五人民院北院
门诊医技楼3楼脂肪肝门诊
坐诊时间
每周一、三、五全天
其余时间门诊预约
咨询热线
13307978586(许飞副主任医师)
15979709112(姜曼蕾副主任医师)