该项回顾性研究纳入1971～2009年通过肝活检诊断为NAFLD、基线时无2型糖尿病的396例患者，将患者分为肝纤维化0～2期组（357例）和3～4期组（39例），通过病历记录和国家登记，收集患者发生2型糖尿病的数据，对性别、年龄、体质指数和血清甘油三酯水平>150 mg/dL进行校正，应用多变量Cox回归模型，计算不同组织学参数患者发生2型糖尿病的风险比，确定影响NAFLD患者发生2型糖尿病风险的组织学因素。

结果，平均随访18.4年（范围：0～41岁）期间，132例（33%）患者发生2型糖尿病，肝纤维化3～4期患者发生2型糖尿病的比例显著高于0～2期患者（分别为51.2%和31.3%，P=0.02）。在肝纤维化0～2期患者中，脂肪积分与2型糖尿病的发生风险独立相关（校正的风险比：1.34，95% CI：1.03～1.74，P=0.03）；在肝纤维化3～4期患者中，组织学因素与糖尿病的发生风险无关。存在非酒精性脂肪性肝炎（NASH）也与2型糖尿病的发生风险无关。