流行病学
丙型肝炎呈全球性流行，不同性别、年龄、种族、民族人群均对HCV易感。据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为2．8％，估计约1．85亿人感染HCV，每年因HCV感染导致的死亡病例约35万例1-3。但是，由于HCV感染具有隐匿性，多数感染者并不知道感染HCV，因此，全球确切的慢性丙型肝炎发病率尚不清楚4。
2006年全国血清流行病学调查显示，我国1-59岁人群抗-HCV流行率为0．43％，在全球范围内属HCV低流行地区，由此推算，我国一般人群HCV感染者约560万，如加上高危人群和高发地区的HCV感染者，约1000万例。各地抗-HCV阳性率有一定差异，以长江为界，北方(0．53％)高于南方(0．29％)。抗，HCV阳性率随年龄增长而逐渐上升，1-4岁组为0．09％，50—59岁组升至0．77％。男女间无明显差异。
HCV 1b和2a基因型在我国较为常见，其中以1b型为主(56．8％)，其次为2型(24．1％)和3型(9．1％)，未发现基因4型和5型，6型相对较少(6．3％)；在西部以及南部区域，基因1型比例低于全 国平均比例，西部基因2型和3型比例高于全国平均比例，南部(包括香港和澳门地区)和西部基因3型和6型比例高于全国平均比例。混合基因型少见(约2．1％)，多为基因1型混合2型。我国HCV感染者IL-28B墓因型以rs12979860CC为主(84．1％)，而该基因型对干扰素抗病毒治疗应答较好6。
HCV主要经血液传播，主要有： (1)经输血和血制品、单采血浆返输血细胞传播。我国自1993年对献血员筛查抗-HCV，2015年开始对抗-HCV阴性献血员筛查HCVRNA，经输血和血制品传播已很少发生。但是，目前就诊的患者札大多有1993年以前接受输血或单采血浆返输血细胞的历史：(2)经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式。包括使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等。在某些地区，因静脉注射毒品导致HCV传播占60％~90％。。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关；共用剃须刀、共用牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。
与HCV感染者性接触和有多个性伴侣者感染HCV的危险性较高。同时伴有其他性传播疾病者，特别是感染人类免疫缺陷病毒(H1V)者，感染HCV的危险性更高。
抗-HCVpg，陛母亲将HCV传播给新生儿的危险性约2％，若母亲在分娩时HCVRNA阳性，则传播的危险性可高达4％～7％：合并HIV感染时，传播的危险性增至20％。HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。
接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。
预防
目前尚无有效的预防性丙型肝炎疫苗可供预防。丙型肝炎的预防主要采取以下措施。
(一)严格筛选献血员
严格执行《中华人民共和国献血法》，推行无偿献血。通过检测血清抗-HCV、丙氨酸氨基转移酶(ALT) 和HCVRNA，严格筛选献血员。
(二)预防经皮肤和黏膜传播
推行安全注射和标准预防，严格执行《医院感染控制规范》和《消毒技术规范》，使用一次性注射器。
对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨向和安全教育，劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒。
(三)预防性接触传播
对男男同性和有多个性伴侣者应定期检查，加强管理。建议HCV感染者使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。
(四)预防母婴传播
对HCVRNA阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。
(五)对高危人群筛查
根据中华人民共和国卫生行业标准《丙型肝炎筛查及管理》对丙型肝炎高危人群进行筛查及管理。
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