肝硬化患者发生肝细胞癌（HCC）的风险各异。韩国延世大学医学院Jeon等近日在线发表于Hepatol Int杂志的一项研究表明，在具有明显临床证据的HBV相关肝硬化患者中，应用瞬时弹性成像检测的肝脏硬度测定（LSM）值为亚肝硬化范围（定义为LSM值≤13 kPa），与HCC发生风险较低显著相关。因此，基于瞬时弹性成像检测，可能需要对肝硬化患者采取不同的HCC监测策略。
该项回顾性研究对2006年4月~2014年12月期间，具有明显临床证据的540例HBV相关肝硬化患者进行随访，对LSM值为亚肝硬化范围与HCC发生风险之间的相关性进行评估。
结果显示，在研究人群中，214例（39.6%）患者的LSM值为亚肝硬化范围。随访中数时间54.1个月期间，81例（15.0%）患者发生HCC。多因素分析表明，连同年龄较轻、性别为女性和无糖尿病状态，肝硬化患者的LSM值为亚肝硬化范围是HCC发生风险较低的独立预测因素（风险比为0.462）（所有P值均<0 .05），lsm值为亚肝硬化范围者的累积hcc发生风险显著低于lms值为肝硬化范围者（P<0 .05）。
在该队列人群中，改良REACH-B评分（将LSM值替代HBV DNA水平，纳入REACH-B评分）对HCC发生风险的预测价值优于REACH-B（基于性别、年龄、ALT水平、HBeAg阳性状态和HBV DNA水平）、CU-HCC（基于患者年龄、白蛋白、胆红素、HBV DNA和肝硬化状态）和LSM-HCC评分系统（基于患者年龄、白蛋白、HBV DNA和LSM值）等其他预测模型，预测7年HCC风险的受试者工作特征曲线下面积分别为0.717对比0.669、0.578和0.624。
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