免疫耐受期(潜伏期)
乙型肝炎的潜伏期为40至160天。特点是HBV复制活跃:血清HBsAg 和HBeAg阳性,HBV-DNA滴度较高,大于100000拷贝/毫升。但血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)正常,肝组织学无明显异常。实质上是人体免疫系统对乙肝病毒的感染没有做出反应应答,因此感染了HBV的肝细胞没有受到自体免疫系统的攻击,所以没有出现肝损害症状(如转氨酶升高、肝组织活检或B超异常等)。
免疫清除期
转氨酶 (ALT/AST)可持续或间歇升高,肝组织学有坏死炎症等表现。
低 (非) 复制期
表现为HBeAg阴性,抗-HBe阳性,HBV-DNA检测不到或低于检测下限,ALT/AST 水平正常,肝组织学无明显炎症。