丙型肝炎病毒（HCV）是如何传播的？

HCV主要通过大量或反复的经皮注射传播，血液、血制品、器官移植传播，医疗机构工作人员被针刺误伤，以及母婴传播。

不常见的传播途径有：性传播；与丙肝患者共用个人物品，如剃须刀；其他侵入性医疗操作。

HCV感染的高危人群有哪些？

1.静脉吸毒成瘾者；

2.准备进行特殊或侵入性医疗操作的人群，如输血或使用其它血制品者，长期血液透析人群，内镜如胃镜、肠镜、气管镜、膀胱镜等检查等；

3.职业暴露，如医护人员被针头误伤，而针头有丙肝患者的血液污染；

4.HIV感染者及其性伴侣；

5.丙肝母亲的下一代；

6.有纹身、穿孔、针灸等所致的针刺伤史；

7.有高危性行为史，如多个性伴、男男同性恋者；HCV 感染者的性伴及家庭成员；

8.破损皮肤或黏膜被HCV感染者的血液污染；

HCV的筛查时间

1.HCV感染高危人群应及早筛查。

2. 进行特殊或侵入性医疗操作之前。

3. 长期注射用药者需要定期筛查。

4. 维持血液透析患者每半年筛查一次。

5. HCV 感染母亲分娩的婴儿，应在出生18个月后检测抗-HCV，也可在出生1月后检测HCV RNA。

6. 有HCV暴露危险的，如医务人员被污染的针具或锐器刺伤，应立即检测抗HCV，2周-4周检测HCV RNA，12周和24周应检测抗HCV和肝功能。

7. 急诊有创检查前，宜立即检测抗HCV。

HCV感染的自然转归

5%~85%发展为慢性感染；

60%~70%发展为慢性肝炎；

5%~20%在20-30年后形成肝硬化；

1%~5%最终因肝癌或肝硬化死亡。

HCV感染有哪些检查项目？

筛查试验：丙肝抗体检测，有酶免疫测定法和增强化学发光免疫分析法。

确诊试验：HCV定性和定量检测（PCR)。  

暴露于HCV后

多长时间能测到丙肝抗体和病毒？

在暴露后4~10周，可测到丙肝抗体（酶免疫测定法）；

暴露6个月后，超过97%的人仍可检测到丙肝抗体；

最早于暴露后2~3周，可检测到HCV RNA。 

慢性HCV感染有哪些临床表现？

大多数慢性感染者是无症状的，但病情可持续发展，从轻度到重度，甚至发展为肝硬化或肝癌。

事实上，很多无症状HCV感染者只是在常规检查中，当发现HCV检查的阳性结果或转氨酶升高时才被发现。  

HCV有多少基因型

在治疗前必须检测吗？

在治疗前基因检测是必须的，因为基因检测有助于了解丙肝感染的流行病学，并确定治疗方案。

基因型确定后不用再复查，因为在整个感染过程中病毒基因型不会改变。