常用的肝功能试验指标主要包括:反映肝细胞损害的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),反映胆管系统损害的γ—谷氨酰转肽酶(GGT)、血清碱性磷酸酶(ALP)和胆红素(Bil),以及反映肝脏合成功能的白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)。一旦发现上述指标异常,应及时就诊。
肝脏的影像学检查,最常用者为腹部超声,必要时可采用计算机体层扫描(CT)、核磁共振(MRI)等检查,来发现有无肝硬化、肝占位及血管和胆管异常。有时还需进行肝脏弹性测定,以确定肝纤维化及脂肪肝的严重程度。肝病的病因诊断最重要,是确定治疗策略和治疗方案的基础。例如,通过化验病毒性肝炎项目可确定病毒性肝炎的类型。有时为明确病因还需进行肝脏穿刺,获取肝组织标本进行病理学诊断。
如果发现肝功能异常或肝脏超声检查异常,不宜盲目服用所谓“保肝”药物,而是应到正规医院的肝病科、消化科或感染科就诊,尽量通过全面系统的检查找出导致肝功能异常的原因,从而采取有针对性的治疗措施。