肝移植手术的患者以肝炎后肝硬化等肝病患者居多，良性肝病后肝硬化肝功能衰竭、肝硬化合并早期肝癌等肝病患者是进行肝移植手术的理想对象。结合患者疾病的临床诊断评估患者是否需要进行肝移植手术，肝脏肿瘤自然生成一年以上肝移植可能性较小，3至6个月内进行手术可能性较大，所以一旦怀疑这种情况的话，应尽快就医。
肝脏肿瘤的大小也会影响肝移植手术的成功，超过肿瘤标准大小的肝病患者均不宜选择肝移植手术：国际通行标准为单个肿瘤＜5公分；国内标准为单个肿瘤＜6～9公分才能划入肝移植手术的适应症范围。同时，进行肝移植手术的患者肝内肿瘤个数不能超过3个，并且3个肿瘤直径相加不超过8公分，否则进行肝移植手术后肿瘤复发的可能性较大。蒲淼水副教授还说道，肝移植术后需要观察预后的情况，肝移植术后要防止肿瘤复发、肝炎复发以及抗排斥反应的出现。
肝移植手术病例的选择很重要，选择适合进行手术的患者对于肝移植手术成功与否影响较大。进行肝移植手术的患者术后留院观察一般为2～4周。蒲淼水副教授表示，术后不出现并发症或一般可以控制的并发症，供体和受体身体状况显示良好等均是肝移植手术成功的指标。
术后一年之内也是肝移植手术是否成功的重要观察时期，此时期内主要观察患者是否出现肿瘤复发现象，有无特殊感染，有无排斥反应及相应的并发症出现等。蒲淼水副教授尤其指出肝移植患者1年以内定期检查与随访频率较高，一般每2～4周检查1次，观察是否出现以上的问题。如果各项指标稳定，1年以后随访的频率可适当放慢，但至少每3个月要检查1次。
活体肝移植是高难度的大手术，切取供肝常导致供者出现一些并发症。尤其是主要用于成人患者的右叶供肝，一方面要求切取供肝人更多肝组织，另一方面供肝者的年龄跨度、健康状况都存在很大差异，不像儿童受体的供肝者大多是其尚为青壮年、身体健康的父母，因而技术难度成倍增加。右半肝移植供肝人最常见的并发症为术后胆漏，同左叶供肝类似，经皮穿刺引流是主要治疗措施。其他并发症包括应激性溃疡、切口疝、肺部感染等。因此，对于供肝者从术前评估到术后护理都要一丝不苟。
活体肝移植供者发生死亡的可能性很小，由于缺乏各移植中心的汇总报告，所以尚无全球活体肝移植手术的确切病例数，供肝人死亡的精确数字仍然限于理论推测。多数学者认为，儿童活体肝移植（左叶供肝）供肝者死亡率约为0.1％，成人活体肝移植（右叶供肝）约为0.2％。目前已知全球发生供者死亡病例共14例，主要原因为术后肺栓塞、术后肝功能衰竭、麻醉相关因素和感染。
肝移植如果发生于心脑死亡患者的捐赠则风险较小，活体肝移植对于供体与受体的风险都将增大。蒲淼水副教授说道，如果受体是成年人，所需肝脏体积相对较大。此时要求供体人是肝功能较好，无任何变异情况，无肝脏疾病和其他重要脏器疾病，心肺功能也趋于良好的健康人。蒲淼水副教授表示，供体也存在死亡的风险，但死亡率极低。
人体左半肝约占肝脏总体积的40％，右半肝占60％。蒲淼水副教授指出活体肝移植一般切取左半肝进行移植，左半肝相对体积较小，左半肝的移植有利于降低肝移植的风险。在进行肝移植手术时，做好术前评估有助于降低手术风险。
需要肝移植的病人，手术后生存率和移植肝的质量很有关系，专家提倡进行亲属间活体肝移植，父母子女、兄弟姐妹、夫妻间移肝，比陌生人配型移肝效果要好。而且，亲属活体肝移植供受者之间有较好的组织相容性，能降低术后免疫排斥反应，活体供肝质量更好，存活率更高，已成为国际上肝移植发展新趋势。像日本、韩国和中国香港、台湾等地区，活体亲属间肝移植已占了肝移植手术的绝大部分。
夫妻间虽然没有血缘关系，但是两人生活在一起，饮食习惯相同、生活习性相同，相比陌生人之间的肝移植，成功率还是要大得多。捐肝对人体，长时间来说，几乎没有影响。供者保留本身35％以上的肝脏就够了，过6个月以上，肝脏能重新长出来，恢复到原来的85％左右，肝功能基本恢复。此外，捐肝对其今后的工作、生活和生育也不会产生影响。
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