治疗NAFLD,不适合“孤军奋战”
按照传统治疗方法来看,改变生活方式控制体重、减少腰围似乎是治疗NAFLD有效的方法了,但是改变生活方式却不是那么容易做到的,很多肥胖人士都有一颗减肥的心,却没有为此付出行动,或者说容易中途放弃。
所以,如果单纯希望通过降低体重的生活方式干预病情,NAFLD患者必须有持之以恒的毅力和自我克制力。如果没有,就不要孤军奋战或者在一颗树上吊死,而是尽早选择另外一条出路,比如改变饮食结构和改善代谢。
根据EASL-EASD-EASO临床实践指南,推荐地中海饮食模式作为NAFLD的首选饮食。地中海饮食在长期减肥与低脂肪饮食方面具有明显的优势,也能改善代谢状态和脂肪变性。
地中海饮食的各个成分如橄榄油、鱼、坚果、全谷物、水果和蔬菜已被证明对NAFLD具有有益的作用或呈负相关,而西方饮食模式的各个成分如饮料、果糖、肉和饱和脂肪酸已显示与NAFLD具有不利关联。
单纯依靠饮食降低体重也不是唯一方法,还是得坚持运动,哪怕出门散散步也是好的。另外,治疗NAFLD,还得防止体重急剧下降、滥用药物及其他可能诱发肝病恶化的因素。
地中海饮食模式
地中海饮食被定义为主要以高比例单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸为特征的植物性饮食,总脂肪占日耗能量的30-40%。更具体地说,地中海饮食的特征是以橄榄油、蔬菜、水果、坚果、豆类、全谷物、鱼和海鲜等为主要来源。
1、膳食富含植物性食物包括水果、蔬菜、五谷杂粮(小麦、大麦、燕麦、大米、稞麦、玉米)、豆类和坚果等,这类食物主要提供维生素、矿物质、能量、抗氧化剂及纤维,可以促进健康,控制体重。
2、橄榄油是主要的食用油,也是地中海饮食的核心。由于胆固醇很容易沉积在动脉血管中,造成动脉硬化和阻塞,因此生活中将富含不饱和脂肪酸的橄榄油作为食用油,可以帮助降低胆固醇水平。
3、脂肪提供能量占膳食总能量比值在25~35%,饱和脂肪只占约7~8%。
4、每天食用少量适量奶酪和酸奶,可以降低了该类食品中原有脂肪带来的副作用,因此这也是地中海膳食的一个特点。
5、每周食用少量适量鱼、禽肉和蛋,其中鱼虾海鲜可以给食用者提供大量健康的蛋白质。
6、以新鲜水果作为典型的每天餐后食品,甜食每周只食用几次。
7、每月只食用几次红肉。
8、大部分成年人有饮用红酒的习惯。但饮酒要适量,男性每天不超过两杯,女性不超过一杯。