很多乙肝患者有过这样的体验，服用核苷(酸)类药物抗病毒治疗已经很久（7-10年），换了几种治疗方案，但总是在治疗一段时间后就发生耐药。发生这样的情况很多时候是因为自己吃药总是吃吃停停，经常忘记服药导致的。这种情况呗医生称为“治疗的依从性”差。

治疗的依从性差是乙肝病毒对核苷(酸)类药物产生耐药的主要原因之一。核苷(酸)类药物的主要作用是抑制乙肝病毒的复制。服药后，乙肝病毒的复制很快受到抑制。但乙肝病毒并没有被清除，只要停药，病毒就会重新复制。

保持体内较高的血药浓度才能有效在抑制乙肝病毒复制

治疗的依从性不仅表现在坚持治疗上，而且也不能漏服药。经常漏服药可明显影响药物的疗效。

治疗的依从性不仅影响药物的疗效，而且容易导致病毒耐药，变异就是它们“反扑”的一个手段。

在未用核苷(酸)类药物治疗以前，大多数乙肝病毒都是对药物敏感的野生病毒株。服药后，它们很快受到抑制，不再复制新病毒基因了。

如果不能坚持服药，吃吃停停或减量服用，病毒抑制不彻底，就会使它们得到“反扑”的机会，发生耐药性变异。久而久之，耐药病毒越来越多，HBV DNA就会反弹，ALT也会再次升高。

所以，大家在服药过程中，一定要坚持每天按时服药，不要随便漏服，减少耐药的发生。