LOGO
首页 | 关于我们 | 新闻动态 | 肝病知识 | 肝病指南 | 肝病治疗 | 肝病专题 | 在线咨询 | 肝病医院 | 肝病论坛 |
    欢迎光临赣州肝病网!
您现在的位置: 首页 >> 肝病治疗 >> 正文
核苷(酸)类药物停药需谨慎,慢性乙肝患者必看!
[ 来源:   作者:  点击数:  更新时间:2017-03-21 ]
 虽然核苷(酸)类药物在治疗慢性乙型肝炎中临床疗效和安全性较好,但需要长期使用,停药易复发,所以停药一直是患者所关心的问题。据调查,超过90%的患者渴望能够安全停药,但是只有约30%的患者经核苷(酸)类药物长期治疗后能达到停药标准,进一步只有约30%患者停药后能达到持久应答而不复发。

同时,长期治疗也存在一些潜在的隐患,其不良反应及耐药发生率可能随疗程增加而增加,如阿德福韦酯可能导致的肾毒性与低磷血症,替比夫定可能导致的肌病与神经病变,替诺福韦酯可能导致的肾毒性、低磷血症、骨密度减少等。

核苷(酸)类药物什么时候可以停药呢?

一般来说,不同的患者病情不一,每个人接受核苷(酸)类药物抗病毒治疗的具体疗程肯定不一致,根据目前我国和国际上指南推荐,停药标准如下:

1
HBeAg阳性慢性乙型肝炎

至少2年建议在取得HBeAg血清学转换,HBV DNA检测不到,ALT正常的情况下继续巩固治疗1年以上,最好巩固冶疗3年,可以考虑停药。

2
HBeAg阴性慢性乙型肝炎

无明确疗程建议治疗至HBsAg转阴、HBsAg血清学转换或HBsAg清除后巩固治疗至少12个月才停药。

3
代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化

都建议终生治疗

达到停药标准后如何停药和监测呢?

达到停药标准的患者停药后半年内至少每2个月检测1次肝功能、HBV血清学标志和HBV DNA,以后每3-6个月检测1次,至少随访12个月,随访中如有病情变化应缩短随访间隔。

对于持续ALT正常且HBV DNA阴性者,建议至少每6个月进行HBV DNA、ALT、AFP和超声显像检查。对于ALT正常但HBV DNA阳性者,建议每3个月检测1次HBV DNA和ALT,每6个月进行AFP和超声显像检查;必要时应做肝组织学检查。

收藏】 【关闭
 友情链接:   中国卫生部 江西省卫生厅 赣州市人民政府 赣州市卫生局 广州中山三院 中国卫生人才网 北京地坛医院 北京佑安医院 广州呼吸疾病研究所
江西省赣州市文明大道31号(南院)江西省赣州市水西镇赤珠105国道旁(北院)邮编:341000
江西赣州市第五人民医院版权所有Copyright©2009-2012
赣ICP备45646545646号