肝昏迷是什么病?
其实,从医学专业角度来讲,肝昏迷就是“肝性脑病”,它主要是肝功能急剧下降损害后出现的一些精神神经的症状,比如认知功能障碍、行为异常等。
什么是认知功能障碍呢?
比如说有的患者以前可能具有长期慢性肝病史,会出现突然不认识人的症状,还有一个就是常常会有行为异常,如大小便异常。这些情况很可能会被误诊,特别是被误诊为精神病的很多,因为患者经常会胡言乱语,不认识人,或者很狂躁,有一些情况严重的,家属甚至会将其绑住。
另外,还有抑郁症,随地大小便。所以希望家属能带患者到正确的科室进行检查。
通常一些急性的肝脏疾病,爆发性肝炎,急性肝脏损害,还有现在比较多的急性妊娠期脂肪肝也会;
第二类就是慢性的疾病,包括慢性肝病、肝炎、肝硬化、肝癌晚期,肝功能衰竭或是门静脉栓塞等也会引起肝昏迷。
分为两大类,一个是摄入的多了,比如摄入的氨、氮多了,为什么说摄入氮这么重要呢,比如肝硬化失代偿期的时候,蛋白质的摄入是限量的,铵盐也需要限量。
第二个原因是低钾碱中毒,肝硬化失代偿期的肝腹水,在治疗腹水的时候,会使用利尿剂减少腹水,双下肢水肿等症状,这些情况都容易出现低钾碱中毒。
第三个是体内物质排泄的少了,也就是有毒物质排泄过少,进而出现便秘的情况,这时候肠道内含氮的有毒物质就会过多的停留,再通过血液循环、肠脑循环之后进入到血液里面。这样就会导致肝昏迷。
平常性格很开朗的人突然间不怎么喜欢说话,变的安静沉默了;没精神总想打瞌睡;开始没大没小,不会数数,黑天白昼颠倒,再或者忽然间烦躁不安。
一旦出现肝性脑病的早期症状,一定要立即到医院住院治疗。从患者和家属自己的角度来讲,慢性肝病,特别是失代偿期的肝硬化:
第三个最主要的就是即便要服用药物,也要使用保钾、低钠剂,才不会造成低钾;
很多家属觉得患者今天心情好、胃口好,高兴吃了就不去进行阻止,以至于肝病终末期患者发生肝昏迷的比率还是较高。