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赣州市第五人民医院创建“全国百姓放心示范医院”活动实施方案
[ 来源:  作者:  点击数:  更新时间:2013-07-20 ]  【字体: 字体颜色
赣州市第五人民医院
创建“全国百姓放心示范医院”活动实施方案
为加强医院科学管理,规范诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,改善医疗服务,确保创建“全国百姓放心示范医院”活动有序、有效的开展,特制定本方案。
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想及科学发展观为指导,坚持以人为本、“以病人为中心”、“让百姓放心”的服务理念,通过深化管理、提高质效、优化流程、改进服务、保障安全等措施,将“全国百姓放心示范医院”活动推向深入。通过创建“全国百姓放心示范医院”活动,积极解决百姓“看病难”、“看病贵”的问题,促进和谐医患关系,努力实现为人民群众提供安全、有效、方便的医疗服务,推动医院健康和谐发展。
二、领导小组
成立 “全国百姓放心示范医院”活动领导小组
组 长:刘春文 副组长:朱俊芳 陈怡文 
成 员:包月妃 许德昌 鞠 芳 钟丽玲 黄 宏 
谢 艳 钟晨希 刘建平
领导小组下设办公室在质控科 办公室主任:刘建平
三、活动步骤
1、第一阶段:动员部署,制订方案
      (2013年6月1日至2013年6月30日)
成立创建“全国百姓放心示范医院”活动领导小组,召开动员大会,制定活动方案,明确创建活动总体目标、主要任务及工作要求等,对创建“全国百姓放心示范医院”活动进行全面部署。
2、第二阶段:全面启动,组织实施
(2013年7月1日至2014年3月31日)
按照本方案的要求,各职能科室及临床医技科室逐条对照标准,落实职责分工,查找薄弱环节、完善措施,推动创建工作。
3、第三阶段:自检自查,总结验收
(2014年4月1日至2014年4月30日)
由领导小组办公室负责对创建工作进行自检自查,形成书面材料,做好准备,迎接中国医院管理协会专家组的考评验收。
四、创建内容
创建活动要贯彻落实一个目标,实现两个提高,做好三个重点,做到四个减少,进行五个评价。
(一)一个目标:促进百姓放心示范医院和谐发展。
努力做到五个适应:医院和谐发展与当地经济水平相适应,与百姓实际承受能力相适应,与患者实际需求相适应,与政府的期望和法律法规相适应,与医院的功能定位和承担的任务相适应。
(二)两个提高:提高医疗质量,提高全员素质
提高医疗质量的考核指标包括患者安全目标、单病种质量控制、临床路径、开展责任制无家属陪护护理;提高全员素质的三个考核指标是参加网络培训人员考核通过率达60%—80%、按要求参加面授培训、医院内部培训。
(三)三个重点:手术安全,合理用药,控制感染
1、手术安全包括:①必须严格执行手术安全核查制度和流程,防治手术患者、手术部位及术式发生错误;②择期手术在手术医嘱下达之时,表明该手术前的各项准备工作已经全部完成;③制定与执行“手术部位识别标志制度”;④制定与执行“手术安全核查”和“手术风险评估制度”。
2、合理用药包括:①诊疗区药柜内的药品管理;②有误用风险的药品管理制度、规范;③所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序,且有签字;④在开具与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌;⑤输液操作规范与安全管理制度,有预防输液反应措施,病区有配制专用设施;⑥病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序,医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序,且有文字记录;⑦临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药不良反应的咨询指导服务;⑧合理使用抗菌药物。
3、控制感染包括:①与呼吸机使用相关肺炎感染;②留置导尿管所致泌尿系统感染;③中心导管相关血液感染;④控制手术部位感染率(按手术风险分类)
(四)四个减少:减少并发症,减少不良事件,减少医疗风险,减少医疗投诉。
要结合实际,研究制定“四个减少”的办法和措施。
(五)其它内容:
     按要求开展全员培训活动(全国百姓放心示范医院大讲堂)。
五、工作要求
(一)加强领导,提高认识。
医院成立创建“全国百姓放心示范医院”领导小组, 院长任组长,各副院长任副组长,各相关行政职能科室领导为成员;下设办公室在质控科,负责监督指导各科室创建活动的开展,并定期对活动开展情况进行检查整改。
各科室要充分认识创建工作的重要性,充分认识创建工作对医院提升管理水平的重大意义,充分认识创建工作对提升医院社会形象的重要意义。
(二)广泛宣传,共同参与
全面营造创建工作的良好氛围。创建百姓放心示范医院是一项系统工程,必须大力宣传,利用新闻媒体、院报、网站、专栏等开展多形式、多渠道、多方位的宣传活动,通过宣传活动,提高全院职工参与创建活动的自觉性,营造良好的创建氛围。
(三)明确任务,落实责任
各相关科室要对照创建标准和内容要求,提出切实可行的措施,并认真落实责任,努力完成各项任务,医院将在资金、人力、物力方面充分给予支持,努力把创建工作做细、做实、做好,真正打造一个让百姓放心满意的医院。
六、责任分工
1、创建内容中的“两个提高”、“三个重点”、“四个减少”,由医务科、护理部、感染管理科、、药剂科等相关科室、根据各自的工作职责,结合常规管理工作,查找差距,制定和完善办法措施,尽快组织落实,并加强监督检查。
2、全员培训工作,由医务科负责,按要求组织培训考核,学分管理由医务科负责。
3、为达到80%的网络培训率,各科室负责人负责督促本科室人员登陆“全国百姓放心医院”网站进行注册,要求注册人员必须参与网站学习、考试,至少学习一门课程并考核通过。质控科负责对注册人员进行审核。
 
赣州市第五人民医院
2013年6月4日
 
 
 
                                
 
 

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