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“创三甲”工作简报
[ 来源:  作者:  点击数:  更新时间:2013-09-10 ]  【字体: 字体颜色

“创三甲”工作简报
                                                           第1期

 赣州市第五人医院创三甲办公室                                                                                         2013827
目 录
【工作动态】
我院全面启动三级甲等传染病医院创建工作………………(1)
【经验交流】
提升医院文化 推动“三甲”创建…………………………(2)
【工作指引】
鱼骨图--质量管理有效工具…………………………………(3)
【信息平台】
征稿启事………………………………………………………(5)
 
【工作动态】
我院全面启动三级甲等传染病医院创建工作
创建三甲医院是实施我院十二五发展规划的重要战略目标任务,是医院发展的必然要求,也是加强我院内涵建设,提升综合实力的需要。成功创建三甲,对于我们医院而言,除了荣誉,更是责任。三级医院设置规划获省卫生厅批准后,我院认真按照卫生部《三级传染病医院评审标准》(2012年版)及省卫生厅有关要求,结合医院实际,于20137月在全院下发了《赣州市第五人民医院创建三级甲等传染病医院实施方案》,重申了三级甲等传染病医院评审的理念和重要性。
医院高度重视三级甲等传染病医院创建工作,把这项工作与医院开展的创建全国百姓放心示范医院三好一满意活动结合起来,与创先争优活动结合起来,坚持以人为本以病人为中心,紧紧围绕医疗服务、医疗质量、医疗安全、医院管理这个主题,抓好这项工作。
医院成立了以院长和书记为组长的三级甲等传染病医院创建工作领导小组,全面负责创建工作的领导、组织及督查。领导小组下设办公室、督导组和专项工作小组。明确了医院等级评审的指导思想和基本原则,制定了工作方案和工作计划,按照学习动员、自查自纠、督导检查、自评、全面整改提高、向主管部门提出检查申请分阶段开展创建工作。
720日召开的创建三甲启动大会上,市卫生局党组成员、院长刘春文作了动员报告,报告中对此项工作提出了具体的要求:一是统一思想,提高认识,深刻理解创建三级甲等传染病医院的现实意见和历史意义。他指出,创建三级传染病医院,是实施我院十二五发展规划的重要战略目标任务,同时,也是促进医院的内涵建设的迫切需要,是提高核心竞争力,打造品牌专科医院的必然选择。二是咬住目标,真抓实干,全面夯实创建工作基础。要抓好规章制度的完善与落实,抓好创建任务的分解、落实,高度重视培训与考核工作,不断强化各项基础管理工作;三是坚定信心,群策群力统筹协调、持续推进创建工作。要做到鼓舞士气,全员参与;要坚持标准,确保创建质量;要注重结合,全面推进。他要求,全院职工以启动大会为新的起点,要以饱满的主人翁精神和严谨的工作态度,认真履行工作职责,坚持标准,强化责任,严肃纪律,狠抓落实,确保完成创建目标。
创建三级甲等专科医院,要求全院各科室高度重视,按照三级医院评审标准和医院实施方案要求,立足本职,将等级医院评审工作贯穿在医疗工作的全过程,不断提高医疗质量,改善服务态度、优化服务流程,为病人提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,促进医院全面、协调、可持续发展。
【经验交流】
提升医院文化 推动“三甲”创建
 
加强医院文化建设,塑造医院崭新新形象,为创建三甲医院宏伟目标提供强大精神动力,对于医院可持续发展,打造医院品牌文化具有重大意义。根据三甲评审要求和医院工作实际,我院攻坚克难,真抓实干,着力构建医院文化建设大发展、大繁荣。
一、    打造医院核心价值观体系。医院文化是医院发展的灵魂。2009年,我院通过全院征集、全员投票和领导班子研究,确定了医院服务理念、办院宗旨、服务承诺、医院精神、价值观、愿景、院训、院徽、院歌等九大核心理念,使我院文化建设更接近三甲评审要求。
二、    建设医院文化建设阵地。一是创办了医院院刊、院报、工作简报及建设医院网站。2011年,创办了院刊及工作简报;20123月出版了首期院报,目前已完成17期院报的发行工作;组建了医院网站并在2012年进行了全新改版,开辟网站新栏目,完善网站管理办法,促进信息交流和公开。今年7月,医院网站增设了创三甲专栏,实时报道创三甲动态新闻、通知公告和工作简报等,为创三甲提供了良好的信息平台,进一步营造了创三甲浓厚氛围。二是“道德讲堂”开展职工价值观培训。根据三甲要求,职工对医院价值取向知晓率要达到90%以上。如何让医院核心文化深入人心?医院勇于打破常规,推陈出新,巧妙结合道德讲堂工作,将医院文化培训灵活地融入道德讲堂。8月上旬开展了首场道德讲堂,全院职工有180余人参加,获得医务人员很好的反响。通过创新教育模式,帮助员工更好的里了解医院文化。
三、    丰富医院文化建设载体。通过开展党、团员活动、廉政文化进医院、“唱红歌”比赛、优质服务技能操作竞赛、演讲、拓展训练等寓教于乐的文化创建活动,以及组建运动队开展趣味运动会等文体活动,加强对职工业余文化生活的管理引导,弘扬医院的核心文化理念,巩固医院文化建设成效。
创三甲是市委市政府为落实惠民政策赋予我院的使命,也是卫生规范、市场竞争和自身发展的需要。我们将继续按照评审标准,以创三甲工作为契机,推动医院文化建设上新台阶。
【工作指引】
鱼骨图--质量管理有效工具
 
鱼骨图是由日本管理大师石川馨先生所发展出来的,故又名石川图。鱼骨图是一种发现问题根本原因的方法,它也可以称之为因果图。鱼骨图原本用于质量管理。
一、鱼骨图定义
问题的特性总是受到一些因素的影响,我们通过头脑风暴找出这些因素,并将它们与特性值一起,按相互关联性整理而成的层次分明、条理清楚,并标出重要因素的图形就叫特性要因图。因其形状如鱼骨,所以又叫鱼骨图(以下称鱼骨图),它是一种透过现象看本质的分析方法。同时,鱼骨图也用在生产中,用来形象地表示生产车间的流程。
头脑风暴法(Brain StormingBS):一种通过集思广益、发挥团体智慧,从各种不同角度找出问题所有原因或构成要素的会议方法。BS有四大原则:严禁批评、自由奔放、多多益善、搭便车。
二、鱼骨图的三种类型
A、整理问题型鱼骨图(各要素与特性值间不存在原因关系,而是结构构成关系)
B、原因型鱼骨图(鱼头在右,特性值通常以为什么……”来写)
C、对策型鱼骨图(鱼头在左,特性值通常以如何提高/改善……”来写)
三、鱼骨图制作
制作鱼骨图分两个步骤:分析问题原因/结构、绘制鱼骨图。
1、分析问题原因/结构。
A、针对问题点,选择层别方法(如人机料法环等)。
B、按头脑风暴分别对各层别类别找出所有可能原因(因素)。
C、将找出的各要素进行归类、整理,明确其从属关系。
D、分析选取重要因素。
E、检查各要素的描述方法,确保语法简明、意思明确。
分析要点:
a、确定大要因(大骨)时,现场作业一般从人机料法环着手,管理类问题一般从人事时地物层别,应视具体情况决定;
b、大要因必须用中性词描述(不说明好坏),中、小要因必须使用价值判断(如不良);
c、脑力激荡时,应尽可能多而全地找出所有可能原因,而不仅限于自己能完全掌控或正在执行的内容。对人的原因,宜从行动而非思想态度面着手分析;
d、中要因跟特性值、小要因跟中要因间有直接的原因-问题关系,小要因应分析至可以直接下对策;
e、如果某种原因可同时归属于两种或两种以上因素,请以关联性最强者为准(必要时考虑三现主义:即现时到现场看现物,通过相对条件的比较,找出相关性最强的要因归类。)
f、选取重要原因时,不要超过7项,且应标识在最未端原因;
2、鱼骨图绘图过程
A、填写鱼头(按为什么不好的方式描述),画出主骨
B、画出大骨,填写大要因
C、画出中骨、小骨,填写中小要因
D、用特殊符号标识重要因素
要点:绘图时,应保证大骨与主骨成60度夹角,中骨与主骨平行
四、鱼骨图使用步骤
(1)查找要解决的问题;
(2)把问题写在鱼骨的头上;
(3)召集同事共同讨论问题出现的可能原因,尽可能多地找出问题;
(4)把相同的问题分组,在鱼骨上标出;
(5)根据不同问题征求大家的意见,总结出正确的原因;
(6)拿出任何一个问题,研究为什么会产生这样的问题?
(7)针对问题的答案再问为什么?这样至少深入五个层次(连续问五个问题);
(8)当深入到第五个层次后,认为无法继续进行时,列出这些问题的原因,而后列出至少20个解决方法。
 
【信息平台】
                      征稿启事
为认真贯彻落实卫生部《三级传染病医院评审标准》(2012年版)及省卫生厅有关要求,全面推动医院三级甲等综合医院评审工作,使医院医疗服务、医疗质量、医疗安全、医院管理更上一个台阶,我院创三甲工作领导小组决定编发《赣州市第五人民医院创三甲工作简报》。《创三甲工作简报》将及时通报我院有关三级甲等医院创建工作开展情况,以及交流工作中取得的经验和存在的不足及问题。希望全院各科室坚持“以人为本”、“以病人为中心”,紧紧围绕“医疗服务、医疗质量、医疗安全、医院管理”这个主题,抓好这项工作。创三甲,你我同在,经验交流,共促发展。创三甲工作简报》畅通分享渠道,期待你的来稿。
    1、征稿范围:创三甲工作中
新技术、新项目、好人好事、所感所想、经验心得、问题不限。
    2、投稿方式:发邮件至
gzdwyyzkk@126.com
   
3、联系电话:0797-8132573 
   
集全院之智,举全院之力,倾全院之心,争创三甲医院!

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