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防,肝病医生给你的“肝硬化”科普3条
[ 来源:  作者:  点击数:  更新时间:2020-01-09 ]  【字体: 字体颜色
 一提起肝硬化

许多患者就会谈之色变,畏之如虎

认为得了这个病没有任何回转的余地了

或者出现情绪失控、悲观消极

甚至病急乱投医的情况

肝硬化真的有那么可怕吗

赣州市第五人民医院肝病科主任周观林

带领大家正确认识肝硬化

导致肝硬化的病因有哪些

肝硬化的形成是由于一种或多种的病因长期反复的肝脏损伤,导致纤维组织增生和肝细胞结节状再生,形成假小叶,最终出现肝纤维化、肝硬化的形成,常见的病因包括:病毒性肝炎(乙肝、丙肝)、酒精、自身免疫性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、血吸虫性肝病等。

得了肝硬化该如何防治

1
保持良好的心态

得了肝硬化,许多患者容易出现焦虑、恐惧甚至绝望的心理,消极治疗;或是为了追求疗效,相信各种偏方,反而耽误了治疗的时机。所以,建议肝硬化患者要积极面对疾病,尽可能保持好心态,到正规医院就诊,积极配合治疗,这才是控制疾病进展的最好方法。

2
重视检查

许多患者对检查十分排斥,或是认为只要服药就可以了,殊不知定期规律的检查对于肝硬化治疗也是十分重要的,更有助于评估疗效和判断疾病进展情况。常规检查包括:血常规、肝肾功能、肝纤维化指标、甲胎蛋白、腹部B超和肝硬度等,其他如病毒载量、胃肠镜、上腹部CT或MRI等可以根据具体病情进行复查。

3
接受正规治疗

针对不同病因,肝硬化患者需要治疗,如抗病毒、戒酒等。目前,中西医在抗肝硬化方面也有了较多的治疗手段,患者应及时到专科医院就诊,在医师的指导下进行正规治疗。

肝硬化患者如何自我管理

肝硬化是慢性肝病的晚期阶段,病人会出现各种并发症和肝脏功能的异常,病情在活动期或有严重的并发症需要住院治疗,当病情相对稳定的时候,病人就可以出院调养。病人的大部分时间还是在家里,那么病人在院外应该如何自我管理呢?

监测六个症状

①腹胀:腹胀是肝硬化病人的常见症状,也是腹水出现或增加的最突出症状。因此病人应该注意观察,如果腹胀明显加重,应该警惕是否腹水出现或增加,可以通过测体重、或腹围进一步确认。

②腹痛:腹痛是腹腔感染的突出症状,如果出现胀痛,应该警惕是否出现腹腔感染,一旦发生要及时到医院就诊。此外,消化性溃疡、胰腺炎、胆囊炎均是肝硬化病人容易合并的疾病,这些疾病都可以表现腹痛,病人自己很难辨别,因此发生腹痛时,尤其是持续不能缓解的腹痛,要及时就医。

③下肢浮肿:是低蛋白血症的信号。如果出现双下肢的凹陷性水肿,应到医院检查肝功能,看血清白蛋白是否下降,如果严重下降应及时补充。

④发热:发热往往提示病人发生了细菌感染,肝硬化病人由于机体免疫力低下,容易发生感染,其中最常见的感染是自发性腹膜炎,也称为腹腔感染。腹腔感染如果不及时控制,则会进一步加重肝功能衰竭。发热是腹腔感染的信号之一,如果发现体温升高,应提高警惕,必要时到医院就诊。

⑤尿量:腹水是肝硬化患者最常见的并发症,确诊是否存在腹水最好的方法是做腹部超声检查,但是每个患者不可能随时做B超检查。正常情况下,尿量与我们每日摄入的水量应该平衡,一般每日1500-2000 ml,如果尿量明显减少,有可能出腹水。另外还要根据每日的尿量情况调整利尿剂的用量。

⑥大便次数及颜色:正常人每天排便一次,大便性状不硬不稀。如果出现大便次数明显增加,质稀,要警惕是否出现腹水、腹腔感染、肠道菌群失调或感染性腹泻。正常大便为黄色,如果出现大便发黑或水冲后发红,要考虑存在消化道出血,应立刻叫急救车或到附近的医院就诊。

备用三种器具

①温度计:肝硬化病人免疫力低下,容易出现感染,因此平常要备1支温度计,如果感到发冷,或身体不适,应注意体温,如果有发热,应及时到医院就诊。

②尿液量筒或带刻度的尿壶:必要时用来计量每日的尿量。

③家用体重计:有腹水的病人在应用利尿药期间用来监测体重的变化,体重下降以每天0.5 公斤为宜。

备服三种药品

①肠道菌群调节剂:如乳酶生、培菲康等。肝硬化患者常合并菌群失调,易出现腹痛、腹胀、腹泻症状。家里常备这些药物可以在出现这些问题时及时服用,这些药物安全、副作用小。

②云南白药:这是一种口服止血药。消化道出血是肝硬化最严重的并发症之一,往往突然发生,且来势凶猛,一旦发生应尽快到医院就诊或叫急救车,但患者到医院或叫急救车都是需要时间的,在到医院前,患者可先自己服用云南白药,对止血有帮助,一般用凉开水冲服1g。

③乳果糖制剂:肝性脑病也是肝硬化病人常见的并发症之一,轻者仅表现性格行为的改变或头晕、记忆力减退,严重者可出现神志不清。患者如果大便不通畅、进食较多含蛋白质的食物就容易诱发肝性脑病。乳果糖能够改善肠道内环境,减少血氨的吸收、促进有毒物质的排出,预防肝性脑病。

病人如果能做到以上几点,就能够及时把握病情变化,防止因疏忽延误治疗。

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