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胸腔镜对胸腔积液诊断的重要性是什么?
[ 来源:  作者:  点击数:  更新时间:2021-08-31 ]  【字体: 字体颜色

    胸膜疾病是呼吸系统常见疾病,胸腔积液是胸膜疾病最常见的表现形式,由于病因的多样化而导致其诊断困难。对原因不明的大量胸腔积液,临床上多采用胸腔积液常规、生化、微生物学及细胞学等实验室检查,进行病因学诊断,但仍有部分胸腔积液难以明确病因。

69岁的赵大爷,因为咳嗽、胸闷半年多了,刚开始程度较轻,活动后出现加重,伴有左侧胸痛、患者未引起重视,一直未重视,后来我院就诊,行胸部CT检查示左肺容积明显缩小,呈实变影,双侧胸腔可见积液,以左侧为著。行常规抽取胸腔积液,未找到癌细胞,未明确诊断,遂行内科胸腔镜检查,吸引咖啡色胸水后,胸腔镜下见壁层胸膜可见散在大小不一的新生组织,最大者约黄豆样大小。取新生组织10余块送病理检查,明确诊断为腺癌。


内科胸腔镜作为一种侵入性检查具有操作简单,观察视野清晰,安全等优点,可明显提高胸腔积液的诊断阳性率。因为胸腔镜检查时可对胸膜进行较全面的探查,不仅能直接窥视病灶,而且可多部位活检,明显提高了胸膜疾病诊断阳性率。因此,这项技术的应用对肺胸膜疾病的诊断具有重要价值。

(呼危一  刘婷)



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