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【科普】做了肝脏彩超还需要做肝脏硬度检查吗?
[ 来源:  作者:  点击数:  更新时间:2021-10-12 ]  【字体: 字体颜色

答案是肯定的,需要!


1、肝脏彩超和肝脏硬度检查内容不一样
肝脏彩超利用超声波成像,是简便快捷的常规检查,主要是观察肝脏位置、形态是否正常,比如肝脏是否存在肿大、缩小、结节、肿块、囊肿、脓肿、寄生虫等;肝脏周围器官情况如何,是否存在脾脏增大、门静脉、胰腺肿胀、胆道扩张、胆道结石等情况,此外还可以观察到是否存在腹水。


肝脏硬度检查是采用脉冲弹性波探测肝脏的硬度和弹性。目前临床常用肝硬度检查主要是瞬时肝脏弹性测定(FibroScan、FibroTouch),通过测定数值的高低来评价肝脏的硬度和弹性,可间接反映肝纤维化和肝硬化的程度。

2、肝脏彩超和肝脏硬度检查不能相互替代

正是因为肝脏彩超和肝脏硬度检查内容不一样,肝脏彩超只能检查肝脏有没有肿块、硬化结节和异物,无法判断肝脏纤维化和肝硬化的程度,而肝脏硬度检查虽然可判断肝纤维化程度及早期肝硬化,但又不能很好的发现肝脏有没有肿块、硬化结节和异物。所以,两者不能相互替代。


3、单纯依靠彩超很难发现早期可逆转的肝纤维化


肝纤维化是指由各种致病因子如病毒、酒精、毒素等反复损害肝细胞所导致肝内结缔组织异常增生,肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程,它不是一个独立的疾病,从早期肝纤维化到进展期肝纤维化再到肝硬化、肝癌,疾病进程可能需要数年甚至十数年之久。

目前国内外专家已经达成了基本共识,即早中期的肝纤维化甚至肝硬化在有效的抗病毒治疗下是可以逆转的。然而,由于早中期肝纤维化并不造成肝脏形态的显著改变,因此彩超一般很难发现。等到肝脏彩超都能明确通过肝脏形态学改变确诊肝硬化、肝癌时,往往患者一般病情已经比较严重了,此时已经错过了干预治疗的黄金时期,不仅肝硬化逆转机会渺茫,预后也较差。

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