我们都知道，乙型肝炎病毒(HBV)在中国的感染情况和国外的并不相同，在国外大多是成年以后才被感染的，但是在中国主要是通过母婴传播，即在哺乳期间就已经感染了。

也就是说一个20岁的乙型肝炎患者可能意味着他已经感染20年了，而国外的也许就只感染了几年而已。

在这20年或者更长的时间里，每个人的免疫功能变化又是不一样的，可能有的患者免疫启动是在做斗争，斗争什么呢?

就是要将肝细胞里面的病毒消灭掉，但是敌人太多，并不能消灭完全，消除一批停一停免疫再启动，再消除。

但是HBV是在肝细胞里面的，想要清除病毒必须进入肝细胞里面，这就会出现一个矛盾，肝细胞坏死了，而肝细胞凋亡后肝纤维化就会形成，肝纤维化形成之后，久而久之，今天换一批，明天换一批。

这样不断演化的过程当中，经过几十年以后，可能到了50岁，他的病毒也终于快清除完了，但是同时肝硬化也形成了。

随着疾病的进展，不知不觉肝癌就出现了。所以并不是所有的慢性乙型肝炎患者会达到治疗标准，也不是所有的乙肝会出现很强烈的免疫反应而被重视，总会有一批甚至更多的患者在不知不觉中疾病逐渐进展。

因此，乙肝作为慢性病其长期管理便需要合理的优化治疗方案。