人感染乙肝病毒(HBV)后,病毒持续6个月仍未被清除者称为慢性HBV感染。有调查数据表明,急性乙肝60%~90%可完全康复,10%~40%转为慢性乙肝或病毒携带。
影响HBV感染慢性化的因素很多,具体来说主要有以下几个方面:*1年龄
感染时年龄是急性乙肝转成慢性乙肝的最主要影响因素。
在围生期和婴幼儿时期感染HBV者中,分别有90%和25%~30%将发展成慢性感染。
在青少年和成人期感染HBV者中,仅5%~10%发展为慢性。
*2性别
一般来说,男性病人慢性化率比女性慢性化率高。
*3临床类型
有关研究报道,急性无黄疸型肝炎病人要比急性黄疸型肝炎病人的慢性化率高。
*4免疫功能状态
免疫功能低下者,如艾滋病、慢性肾炎、肾功能不全、肿瘤、淋巴瘤、白血病等。
另外,应用免疫抑制剂如肾上腺皮质激素者患急性肝炎均容易转为慢性肝炎。
*5合并其他疾病
如果急性肝炎合并血吸虫和华支睾吸虫等寄生虫病,以及甲亢、糖尿病、结核病等疾病,一般比较容易转为慢性肝炎。
*6病毒因素
如果HBV发生基因突变,使免疫细胞不能识别,从而逃脱免疫监视。此时,病人常难以自发缓解,导致病情反复波动,发展成为慢性肝炎病人。
*7其他
如果急性乙肝病人过度疲劳、长期酗酒、服用对肝脏有损害的药物、手术、创伤感染、营养不良、接触化学物质均易转为慢性肝炎。