慢乙肝因为其疗程过长,同时兼有一定的传染性,所以慢乙肝患者在生活中对外界的敏感性比较强,容易产生内疚、焦虑、抑郁等心理疾病,长期以往会影响治疗的依从性,所以在日常生活当中,我们需要关注患者的心理健康。
当患者出现以下行为或者心理状态的时候,家属就需要及时的开导或者到医院寻求医生的帮助:
必须使用个人专属餐具,害怕传染家人
有一些患者在家庭生活当中自行的设置专用的餐具,与家人分餐具而食,人为的制造与家人的生活隔离状态,长久以往是可能导致患者心理不健康。实际上,乙肝病毒主要通过血液接触、母婴垂直传播、性接触传播而感染,并不会经过消化道传播,在日常的生活当中,除了不能献血、不能与他人共用牙刷、剃须刀等情况下,是可以放心地与他人一起进餐、拉手、拥抱甚至是浅吻。所以正确认识乙肝病毒传播途径[2],对于患者而言是释放心理压力有利的方式。
过分迷信肝功能正常指标
很多患者认为,只要肝功能正常,那么不需要进行抗病毒治疗,这种观念其实是错误的,因为有相当比例的代偿期肝硬化患者,他的肝功能也可以是正常的,根据指南提示只要肝活检显示肝脏炎症程度或肝纤维化分期达到2级以上的时候都是需要抗病毒治疗的,因此对于超过30岁的患者[2],其抗病毒治疗指征不能够单纯的依靠肝功能状态和HBV DNA水平,还应该参考腹部B超检查、肝脏弹性测定甚至是肝活检等指标。
过于追求理想化的治疗目标
很多人对于抗病毒治疗都希望能够一蹴而就,表面抗原转阴,表面抗体转阳,彻底根治慢乙肝,一旦没有达到这种理想目标,心情就会比较低沉,不再认真的配合治疗,要知道除了极少数的患者能够达到理想目标,大多数的患者都是达不到理想目标表面抗原转阴,表面抗体转阳的,我们进行抗病毒治疗的目标应该定为获得病毒的持久抑制、肝脏炎症活动减缓并停止、肝纤维化甚至是肝硬化减轻、肝癌风险大大下降、并发症显著减少等。对于表面抗原转阴,表面抗体转阳这一目标我们设置为努力追求的理想目标,我们不能因为理想目标的难以实现就放弃达到基础目标的尝试,我们应该在实现基础目标之后再追求理想目标。
抗病毒治疗见好就收
有部分患者对于抗病毒治疗抱有“见好就收”的心态,当肝功能正常、HBV DNA转阴以后,就选择贸然的停药,这种心态是需要予以纠正的。目前我们抗病毒治疗还无法彻底的根治慢乙肝,只能够达到抑制病毒复制,改善肝功能和延缓或阻止肝脏疾病的进展,一旦我们过早的停药,很可能引起疾病的复发,所以在抗病毒治疗的过程中,我们要做好打持久战的准备,不要擅自停药,不然伤害的只能是自己。