“这9天我们一家人过得是心惊胆战的，就怕他撑不过去。”2020年11月，16岁的小鱼（化名）在经历2次供血不足，5次人工肝治疗，9天治愈急性肝衰竭。 入院前3天，小鱼因吃“中药”后出现全身乏力，食欲下降，眼黄尿黄，家人拨打120入院时小鱼已出现了意识模糊等急症情况，入院后经管医生在完善相关检查后立即通知人工肝室护士进行急诊人工肝治疗，在2小时内就让小鱼的血液从血管内循环到了人工肝机的管路及膜件中，而此时面临“AB”型血不足，检验科接连发来的危急值报告，PT为87.3秒（正常值11~14秒），ALT为3210.2U/L（正常值7—50U/L），情况不容乐观。医院领导高度重视，立即组织家人献血并申请二次用血，全力挽救小鱼生命。

第一次治疗结束后，小鱼的术后各项指标均有所下降，所报危急值PT降至16.6秒，ALT降至884U/L，意识也较前清醒，但计算力及定向力仍下降。经过之后的5天治疗，小鱼的病情基本稳定，未再出现反复意识障碍，人工肝留置导管可以拔除。

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现一组临床症候群。

人工肝治疗支持系统是治疗肝衰竭有效方法之一，其治疗机制是基于肝细胞的强大再生能力，通过一个体外的机械、理化和生物装置，清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，暂时替代衰竭肝脏的部分功能，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。

赣州市第五人民医院肝病科于2010年成立人工肝治疗室，成为赣南地区首家开展人工肝治疗的医院，同年引进日本智能化人工肝机IQ-21，2011年在原有单纯血浆置换（PE）基础模式上，率先在全省开展持续缓慢式血浆滤过透析治疗模式（PDF），根据患者评估数据增加了PE+CHDF（血浆置换加持续缓慢式血液滤过透析）、PBA(单重胆红素吸附加半量血浆置换)等治疗模式，制定个体化治疗方案让患者在肝病治疗上得到最大效力。配套使用的模型血浆成份分离器在节约患者治疗费用的同时，基本能使患者术后的胆红素指标较术前下降率达到35%~50%。在置管和选材上，根据并发症数据收集改进置管部位和材料，由最初单一股静脉置管转变为股静脉及颈内静脉均可置入，置管材料也新增有防贴壁装置导管，术中减少采血不良及降低血管损伤。在患者安全管理上，治疗医护与患者一对二全程陪护，最大化保障患者治疗安全。通过收集和统计治疗患者并发症例数及发生率，进行针对性系统分析和预防性干预制定个体化解决方案，应用质量管理工具对发生率较高项目进行根因分析和提出整改措施，以此来保证患者的治疗质量。

2018年，全国人工肝及血液净化技术示范中心在该院肝病科落户；2019年起，我院承担了县级医护进修人工肝治疗的教学工作，手把手带教；近年来，人工肝治疗室增加了2台精密智能化人工肝机和3名人工肝治疗护士，由周观林副院长牵头，团队通力合作，以临床经验整合临床数据不断创新，2020年人工肝治疗量突破700余台。

该院副院长周观林介绍，成立人工肝治疗室的初衷是为了让赣南老百姓在家门口就能把重症肝病或肝衰竭给治好，而如今五院人不忘初心，历经11年磨炼，人工肝治疗及专业团队已然发展成为赣南肝病专科治疗的一大技术品牌。