西班牙巴塞罗那大学Elia等近日完成的一项研究表明，应用非甾体类抗炎药物（NSAID）治疗的肝硬化患者可能发生严重的不可逆性急性肾损伤（AKI），短期预后很差。

该项前瞻性队列研究纳入一家三级转诊中心于2002～2014年收治的所有NSAID相关性AKI患者，将血容量减少所致AKI、1型肝肾综合征（HRS）和急性肾小管坏死（ATN）设为3个对照组，对一部分患者的尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（uNGAL）进行检测。

结果，总共确认30例肝硬化患者发生NSAID相关的AKI，其中19例患者（63%）的AKI为一过性，在停用NSAID后（4±3）天，肾功能很快恢复，其余11例患者（37%）的AKI更加严重，在住院期间，尽管停用NSAID，AKI仍然持续未恢复。持续性AKI和一过性AKI患者相比，前者的uNGAL水平明显较高（953±1198）μg/g肌酐 vs. （83±79） μg/g肌酐，P=0.008。

此外，11例持续性AKI患者中的7例（64%）在3个月之内死亡，而19例一过性AKI患者中，只有1例（5%）发生死亡（P=0.001）。NSAID所致的持续性AKI和对照组AKI患者的死亡率相似，持续性AKI是患者3个月时死亡率的唯一独立预测因素。