38岁的张女士在一所工厂里任技术顾问,近两年来反复肝功能异常,一直未能明确病因,外院建议做肝穿,患者顾虑较多,一直不能接受。近几月患者又出现乏力、腹胀,肝功能转氨酶进行性升高,听说我们医院肝病科对这种不原因肝功能异常的诊断率高,遂求诊于我院,医生在详细了解病情后,耐心的和该患者交流,解除她对肝穿的顾虑,最终患者同意行肝穿,明确诊断。患者肝脏穿刺检查后结果显示:自身免疫性肝炎。患者经过一个月的治疗后,肝功能恢复正常,症状也明显缓解。当医生提到肝穿刺时,很多患者精神紧张,顾虑重重,周主任说,就拿张先生这个病例来说,一开始患者担心做肝穿刺的风险性,我们就给他耐心的讲解做肝穿刺这项操作的目的、安全性(我们医院是彩超引导下肝穿刺,就目前来讲是国内最安全的肝穿刺方式),为了更准确的评估肝炎的肝脏炎症(分级)和纤维化(分级)的程度,以判断疾病的发展。患者听了医生的讲解后,终于放下了思想包袱,欣然的接受并积极配合治疗,疗效也很显著。
周主任进一步强调,诊断肝脏疾病,影像学和血清学有各自的优势,可从不同的角度反应病变的程度。就目前的诊断方法而言,肝穿刺的方法,即肝组织学的结果对于肝脏疾病的诊断最为可靠,是诊断肝病的“金标准”!
我院是赣州市首家开展彩超引导下肝穿刺,能有效的避开血管、胆管等组织,有着安全、准确、并发症少等优点,至于对肝脏的损害,其实是很轻微的,甚至可以忽略不计,肝穿刺采集的肝组织只有1-3厘米长,约0.2厘米宽,对于整个肝脏来说是“九牛一毛”,况且肝脏具有很强的再生能力,能够很快愈合。只要掌握好适应症和禁忌症,充分做好术前准备工作,并发症可以避免的。