目前控制乙型肝炎的出路唯有接种乙肝疫苗来预防感染HBV，实践证明预防效果较好。但是出生于“大三阳”或“小三阳”的母亲的婴儿，单独接种乙肝疫苗的有效率低于70％，有超过30％的婴儿仍将感染HBV。如何阻断乙肝病毒母婴传播，是近年来的热点话题。提出婴儿出生即打1针乙肝免疫球蛋白(HBIG)200IU，出生半个月再打同样剂量的HBIG，按1、2、7月龄接种乙肝疫苗，但仍有近20％的婴儿免疫失败。导致免疫失败的原因是什么呢?

专家们发现是约有15％的婴儿在宫内已感染HBV，由此提出宫内免疫，也就是产前三个月即妊娠28周，32周，36周各注射1针HBIG(小三阳注射200IU/次，大三阳注射400IU/次)，至少3次。婴儿出生后即注射乙肝疫苗的同时，在不同部位注射1针HBIG，这样的预防措施临床证实，乙肝病毒母婴传播有效阻断率可达95％以上。为什么还有部分婴儿免疫失败的原因是:HBIG是一种专门针对乙肝病毒的表面抗体，它可中和体液中的HBV病毒，并逐步清除HBV病毒，对于已经附着于肝脏靶细胞的HBV病毒则没有中和作用。

高危儿接受主被动联合免疫是否会出现不良反应?使用了HBIG后乙肝病毒是否会变异?为什么还有部分婴儿免疫失败?专家指出失败的原因主要是宫内已经感染HBV。也指出近10多年来的研究观察，对携带HBV孕妇产前多次注射HBIG可有效的降低HBV宫内感染率，未见不良反应的报导。病毒变异主要见于长期大量使用的肝移植患者，对于高危儿HBIG联合乙肝疫苗比单用乙肝疫苗免疫效果更好。

关于高危儿的哺乳问题，按时主被动免疫，使体内达到一定量保护性抗体，原则上母乳喂养是安全的，但母亲血清学标志物HBsAg、HBeAg双阳性和/或HBV DNA载量>105拷贝/ml不推荐母乳喂养。

另外，经济条件不允许或无人工喂养条件的地方，也不主张混合喂养，因为这种喂养方法会造成婴儿肠黏膜破损，病毒可通过破损的肠黏膜吸收，引起HBV感染。也就是说无条件者纯母乳喂养感染率低于混合喂养者。