外科治疗是肺癌的首选和最有效的治疗手段。目前肺癌外科治疗的术式是以肺叶切除加淋巴结清扫，以患者的身体状况、肿瘤的部位和侵犯情况等具体情况综合考虑。

根据不同病情，肺癌的外科治疗分以下几种方式：

（一）肺癌病灶局部切除术：此类手术适用于不能耐受常规肺癌根治术的病人和肺转移癌的病人。

（二）肺癌根治性切除术：根治术是指将原发癌及其引流区域淋巴结完全切除干净。原发灶切除包括一个肺叶、两个肺叶或一侧全肺切除，并且支气管残端在显微镜下无残留癌细胞；淋巴结的清扫数量和是否将淋巴结区域脂肪组织整块切除是手术质量好坏的标志。该方法是目前最常见的术式。

（三）支气管成形术、隆突重建术等：依据最大程度切除病变组织，最大程度保留正常组织的原则，近年来此类手术发展较快，并设计出多种类型。最常见的是支气管袖状切除术、主支气管与叶支气管吻合术。

（四）姑息切除：原则上肺癌手术应该是完全切除，但有些患者无法进行根治切除时，可考虑施行病灶姑息切除，以改善患者临床症状，减轻体内的肿瘤负荷，解除肿瘤的免疫封闭作用，便以术后综合治疗。

（五）胸腔镜肺叶切除术（VATS）：I期肺癌的手术治疗效果和安全性方面，和标准开胸术叶切相近，微创是胸腔镜叶切的优势，在一部分I期肺癌患者（一般小于3cm）可以替代标准开胸术。

外科治疗肺癌的治疗方法中，除Ⅲb及Ⅳ期外，应以手术治疗或争取手术治疗为主导，依据不同分期、病理组织类型，酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。