气温急剧下降,小儿哮喘发作又进入高峰期。现在儿科门诊至少比平常多了30%的哮喘患儿。冬季气温低,儿童在室内的时间长,增加了相互感染病毒的机会,几乎80%-90%的患儿哮喘发作的诱因是呼吸道感染,引发哮喘急性发作。专家提醒,在哮喘高发季节,哮喘患儿最重要的是避免感冒,而且必须坚持天天吸药进行预防,才能避免哮喘反复发作。

避免感冒诱发哮喘

在冬季,儿童哮喘反复发作的主要诱因是呼吸道感染。由于天气冷,不少家长怕孩子着凉,往往给孩子穿得是里三件外三件。陈爱欢说,儿童本身活动量大,喜欢四处跑、跳,穿得太多反而容易汗湿着凉。

另外,由于哮喘病人存在气道慢性炎症这个病根,气道处于高反应性状态,俗称“气道敏感”,每当遇冷空气、感冒、剧烈运动、进食冷冻食物或饮料、接触花粉、尘螨等诱因时,就会引起患儿的气道收缩变窄,从而诱发哮喘急性发作。所以,家长应特别注意气候变化和孩子的饮食,注意孩子衣物增减,预防感冒。同时,要避免与致哮喘发作的致敏原接触,如尘螨、花粉、蟑螂等。

坚持用药预防发病

善于观察的父母很容易发现孩子哮喘发作的规律和特点。哮喘发病常常有比较明显的特征:其一,哮喘难断根,易反复发作;其二,患儿的咳、喘有昼夜规律,常在夜间或清晨发作或加重;其三,哮喘的发作常与接触某些诱发因素相关;其四,发病也有明显的季节性,秋冬季节是哮喘发作的高峰期。

不少患儿家长在孩子哮喘发作时很紧张,赶紧用药。平时不发作的时候由于没什么症状,所以也就不给孩子用药。这种不规范的治疗起不到长期稳定病情的效果,也是孩子哮喘反复发作的原因。20%-30%的患儿由于没有系统治疗,反复发作,最终发展为成人哮喘,成为终身疾病。

专家建议,对于哮喘,提倡长期坚持基本的治疗———吸入皮质激素,强调每天给患儿使用预防药物治疗。家长不愿意给孩子坚持用药的一个原因是:“恐激素心理”作怪。这种害怕激素的心理在患者家属中较为普遍。实质上,吸入激素和全身用激素用药途径不同,吸入的激素不仅效果好,局部抗炎活性是全身使用激素的500-1200倍。而且由于药量少,每天只用200-600微克,基本不影响儿童的生长发育,所以家长不必过于担心。

幼儿“粗生粗养”哮喘少

以往人们认为哮喘的发病与环境污染、感染性疾病密切相关。但事实上,近年来随着卫生条件的改善,哮喘的发病似乎并没有像人们预期的那样通过改善环境卫生而下降,反而随着环境和卫生条件的改善有所上升。有调查显示,3岁之前的儿童,接触病原体、病毒的机会越多,发生哮喘的几率就越低。农村孩子接触牲畜越多,其哮喘和变态反应发病率越低。

在城市里,独身子女比大家庭的小孩哮喘发病率高。1岁之后入托的小孩比1岁之前入托的孩子,哮喘、变应性鼻炎的发病率高。陈爱欢解释说,1岁之前入托的孩子哮喘发病率低,就是因为在生长发育早期与其他小朋友接触多,相互传染病毒、细菌等感染性疾病的几率大,抑制了体内主导哮喘等变应性疾病发生的细胞的生长分化,从而降低了哮喘等变应性疾病的发生。这样看来,健康育儿还是要“粗生粗养”。对婴幼儿过分的清洁或给他们太干净的环境,并不能预防哮喘和其他变态反应性疾病的发生,相反还可能助长这些病的发生和发展。