随着医药卫生知识的普及,人们对一般的病痛,往往自行在街上任意买药就解决了。但是人们对很多药物的认识是肤浅的,或者是一知半解的,随意滥用药物会引起很多问题的出现。临床上药物性肺病,就是因用药不当而造成的,其发病率约占全身药物不良反应的5%——8%。
药物所致的肺部疾患,称为药物性肺病。有的是暂时的、可逆的;有的则可引起肺部明显病变,造成永久性损害,严重者甚至会危及生命。临床上病人多表现为呼吸功能失调、发热、咳嗽、紫绀,查体心率及呼吸频率增快、淋巴结肿大、双肺干湿啰音等。常见的药物性肺病有急性肺水肿、哮喘、胸腔积液、弥漫性肺纤维化、肺浸润伴嗜酸细胞增多症、肺肉芽肿样反应、肺血管炎、肺功能高压症、红斑狼疮样肺改变、过敏性肺泡炎等。
通常引起这类疾病的药物主要有磺胺、水杨酸制剂、双氢克尿塞、别嘌呤醇等化学制剂和马利兰、环磷酰胺、甲氨喋呤等细胞毒制剂,其中尤以海洛因过量最为多见。
药物性肺病的发病时间一般在用药后一周至十天内,个别人亦有用药后一两天内或长达数年才发病。当遇到有上述症状的病人时,医生一定要多个心眼,向患者祥细询问病史和用药史,必要时进行免疫学和组织学的检查。对药物性肺病,早期发现、及时诊断、立即停药是治疗的关键,多数患者停药后症状可减轻。如出现哮喘、咯血、肺水肿、肺动脉高压及呼吸衰竭的患者,应及时采取相应治疗和抢救。