判断人与人之间结核传播风险高低必须考虑以下三个要素:
1、传染源:如果排菌的患者未接受规范治疗,未采取有效的感染控制措施,包括手卫生、咳嗽礼仪(包括佩戴口罩、用手肘或纸巾遮挡口鼻)、痰液处理等,会导致传播的风险增加。
2、环境因素:含有结核分枝杆菌的飞沫颗粒可长时间悬浮在空气中,尤其在缺乏日照、通风不良、没有杀菌消毒措施的房间内,空气中的结核分枝杆菌浓度较高,传播的风险较高。
3、传染对象:与排菌的肺结核患者没有接触,但感染风险取决于与患者的密切接触程度、接触时间长短和频率、是否佩戴医用防护口罩等。尤其应该重点密切关注接触者是否是免疫力低下人群,因为这些人群感染结核之后发病的风险更高。