结核菌不仅可以通过呼吸系统感染而使人患肺结核病,还可通过血液或淋巴系统播散到人体的各个脏器。人体除了毛发、指甲等部位不会感染结核外,其他所有部位均会感染结核菌。肺以外部位的结核病统称为肺外结核。肺外结核存在于身体的许多部位,但感染途径、表现症状不尽相同,诊断方法、检查手段、治疗方法也各不相同。
在肺外结核中,最常见的是淋巴结核。淋巴结核发生的部位以颈部最多,感染后病人的症状是:疲乏,午后低热、盗汗,颈部有肿块,压迫疼痛,甚至疼痛剧烈。一旦确认患了淋巴结核,要进行全身抗结核治疗,必要时淋巴结还要切开引流及局部长期换药。
肺外结核中病情最严重的是结核性脑膜炎,死亡率、致残率极高,以儿童为多见。出现的症状是:发热、以午后不规则低热为主,也可表现为持续高热;食欲下降、体重减轻、疲乏无力;夜间盗汗、睡眠不安,性情、精神状态改变;有头疼、恶心、呕吐等神经系统症状;面容不对称、瞳孔忽大忽小、视力减退等。一旦出现以上症状,应马上到医院就诊。结核性脑膜炎易与手足抽搐、伤寒、风湿热、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、脑肿瘤等病症相混淆,早期的鉴别诊断十分重要。通过脑脊液、脑电图、脑CT、结核菌素试验等项目进行检查。
其它常见的肺外结核还有肠结核、骨结核、肾结核、附睾结核、泌尿生殖系结核、皮肤结核、眼部结核、耳鼻喉结核、舌结核等。对于肺外结核,只要做到早期诊断、早期合理全程治疗,一般都能治愈。