糖尿病作为一种“富贵病”,随着全球生活条件的改善,正在从发达国家向发展中国家扩散,但这有可能让一直处在下降过程中的结核病,重新呈现上升的趋势。10月27日,在国际肺病大会如开前夕,世卫组织(WTO)重申这一结论。WHO得出这一结论的根据,一方面是因为在发展中国家存在的大量结核病菌携带者,一方面是因为最近几年的大量研究发现,糖尿病可以让结核病菌携带者的发病率提高3倍以上。

27日,WHO消灭结核合作组织执行秘书长鲁西卡∙迪特尤(Lucica Ditiu)对财新记者表示,在过去近30年中,艾滋病与结核病的结合已经夺取了众多病人的性命,原因就是艾滋病会让结核病菌携带者几乎肯定发病。一般来说,结核病菌携带者的发病率是5%-10%,但是如果结合糖尿病,这个比例将达到30%。

结核病是一种几乎伴随人类历史的古老疾病,在中国俗称“痨病”,与营养不良、卫生条件不佳等因素有关。由于结核杆菌多数是由呼吸系统进入人体,导致肺受到感染,因此很多人直接把结核病称为“肺结核”。但实际上,其他器官也同样可能被结核病菌入侵,造成肾结核、骨结核等顽症。

鲁西卡∙迪特尤说,过去200年中,结核病是夺取人类性命最多的一种疾病,总数达到10亿人,但是人类目前应对结核病的手段,在最近几十年没有明显进步。现在还是用几十年前一样的显微镜、一样的疫苗,但是结核病的治疗手段其实并不复杂,现在仍然是这种情况,对于人类来说是一种耻辱。

根据WHO的统计,2013年全球新增结核病例有900万个,有150万人死于结核病,其中51万人是妇女,8万人是儿童。

流行病学调查显示,中国有5.5亿结核菌感染者。其中,有5%-10%的人会在一生的某个时候成为结核病人。目前中国有500万结核病人,是全球结核病负担最重的国家。此外,每年中国还有130万新发结核病患者,其中包括耐多药结核10万人。而在耐多药结核病人中,每年新增9000例广泛性耐药结核。

中国和印度是全球耐多药结核(患者对至少两种关键的一线结核病治疗药物产生耐药)患者数量最多的两个国家。目前,普通结核的治疗需要6个月,耐多药结核病则需18个月,药物毒副作用更大,治愈率仅50%多一点,而广泛性耐药结核病几乎无法治疗。

国际对抗肺结核与肺癌联合会主席、美国布朗大学教授简∙卡特(Jane Carter)说,肺结核与艾滋病的结合加重了贫困国家公共健康问题,例如肯尼亚是就是随着HIV患者的增加,结核病开始爆发。

目前全世界大约每3个艾滋病病毒感染者中就有1个人同时患上肺结核,30%-40%的艾滋病患者会最终死于肺结核。

虽然糖尿病对于结核病的促进作用没有艾滋病那么强,但是由于发展中国家巨大的感染者基数,这仍然会带来严重的公共健康问题。“中国、印度将会随着肥胖、糖尿病的增加,看到结核病的大幅度增加。”卡特教授说.