每年11月至次年3月都是慢阻肺的发病高峰。“慢阻肺”是慢性阻塞性肺疾病的简称，就是百姓常说的慢性支气管炎和阻塞性肺气肿，主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短，呼吸困难加重等 。最“不动声色”的杀手

你是否经常咳嗽？你是否经常咯痰？你是否经常感到气短？你是否烟龄超过15年且每日吸烟1包以上？如果你有上述这些毛病，那你可要当心了！因为，这些都是慢性阻塞性肺疾病的最常见症状和危险因素。

在所有呼吸道疾病中，慢阻肺称得上是最“不动声色”的杀手，但慢阻肺并没有受到大众高度重视。许多慢阻肺患者不知道自己已患该病，导致病情一再贻误，等到病情严重时才去诊治，此时患者肺功能往往已经下降到正常的一半。

戒烟是防止患上慢阻肺和减轻此病进一步恶化的最有效措施。此外，避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入也可有效阻止慢阻肺的入侵。

每年百万人死于慢阻肺

慢性阻塞性肺病主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。张珍祥教授说，支气管炎、肺气肿、肺心病是慢阻肺发展的“三部曲”，典型的慢阻肺患者会出现咳嗽、咳痰和呼吸困难症状。

慢阻肺患者随着病情的进展，最终多死于呼吸衰竭和肺心病。我国共约有2500万慢阻肺患者，每年由于慢阻肺造成的死亡可达100万人，致残人数达500万～1000万。据世界卫生组织估计，慢阻肺仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列为世界上第四大致死原因，而至2020年可能上升为世界第三大致死原因。

现在慢阻肺发病率逐年增高，同吸烟人数不断增加有关。另外，家庭装潢中散发的甲醛等有害气体、封闭场所汽车尾气集中排放，也可能造成慢阻肺疾病的发生。

吸烟是最大致病因素

在慢阻肺的患者中有80％吸烟或曾经吸烟。烟雾刺激呼吸道黏膜，使呼吸道分泌过多的黏液，堵塞了气道，同时呼吸道增厚，变得狭窄，呼气受阻。烟雾刺激，使呼吸道和肺内多种炎症细胞和炎症介质增多，破坏肺泡结构，逐步形成慢阻肺。

烟民如果再不戒烟，将不知有多少人死于慢阻肺及它所引起的并发症，而如果能够及时戒烟，慢阻肺的发生率可以减少80%至90%。

半数患者不知患病慢阻

肺的最大危害还在于它的隐蔽性——初期并不为注意，一旦被检查出来往往已是中晚期，因此也错过了最佳治疗时机。“就拿咳嗽来说吧，这对一个长期吸烟的人来说是最常见的，没人会在意，可因为呼吸困难再来就医时，基本就是中晚期了，严重者更会因呼吸衰竭而死亡。”张珍祥说，至少有一半的慢阻肺患者根本没意识到自己患病，导致病情一再贻误。

据了解，慢阻肺的“高危人群”包括以下四种：长期抽烟的人，反复有呼吸道感染的人，长期有室内污染如农村地区烧柴火、有烟雾的人，从事的职业有粉尘环境的人。

诊断慢阻肺要测肺功能

怎么才能早发现慢阻肺呢？你不妨回答以下问题，如果有三个问题的答案为“是”，那你就应该到医院进行肺功能检查：①是否有多年吸烟史，且现在仍然吸烟，或者以前曾经吸过烟？②是否经常每天咳嗽数次？③咳嗽时是否经常咳出白色黏液痰？④活动时，是否比同龄人更容易感觉气短？⑤年龄是否超过40岁？

对于慢阻肺的判断和评价，肺功能检测是“金标准”，因为这是重复性最好、标准化和客观的检测气流受限的方法。对慢阻肺病人来说重点还不是进行肺活量的检查，而是时间肺活量检查，也就是看在第一秒呼出的气体占总的呼气量的多少。

肺功能检查对于早期检查出肺部和气道病变，诊断病变部位，鉴别呼吸困难的原因等方面有重要的指导意义。

另外，X光片检查是慢性支气管炎病人最常进行的辅助检查，怀疑发生肺心病的患者应做心电图、心脏彩超等检查进行诊断。

戒烟从现在开始

眼下正是慢阻肺病情加重的高峰季节，一场普通的感冒就会使慢阻肺雪上加霜，甚至引发严重并发症，因此预防慢阻肺急性加重已成为当务之急。对烟民来说，从现在就开始戒烟是最有效的预防方法。戒烟从什么时候开始都不算晚。尚未出现慢阻肺的吸烟者，提前一天戒烟，就可减少一分罹患慢阻肺的危险；已经患了慢阻肺的吸烟者，提前一天戒烟，也可能尽量延缓慢阻肺的发作，延长并提高生命的质量。

慢阻肺的“高危人群”还应该注意防止感冒及其他疾病感染，可以提前接种流感疫苗。气温下降时，室内空气流通较差，要注意室内通风。避免长时间待在被烟雾充满的房间和空气被污染的空间，同时避免接触感冒或伤风的病人。

锻炼：“慢阻肺”患者过冬法宝

慢阻肺是发作一次，病情就加重一次，眼下天气越来越冷，如果不注意预防和锻炼，疾病就容易复发，会严重影响患者的工作和生活。

*坚持适当的体育锻炼：适当的体育锻炼能保持和增强肺泡弹性，人在正常呼吸时，大约有1/20的肺泡起通气或换气作用，其余的则处于闲置状态，通过适当的户外体育锻练，肺泡张开率就会大幅度提高，使通气量成倍增加。这样，既能保持肺泡的弹性，延缓呼吸功能的衰老，又能使肺脏内气体充分交换，血液中氧气含量高。患者可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目，如散步、打太极拳、做中老年健身操等。

*缩唇呼吸：噘起嘴唇，像鱼嘴一样呼气，但呼气时应该尽量缓慢。是一种自我控制的呼吸训练，又称为“吹笛呼气”。每天做15分钟，通过延长气体呼出的时间，提高气道内压力。

*腹式呼吸：腹式呼吸可以增加膈肌的移动度，提高肺部通气量。中老年患者一般身体虚弱，采取通常的站姿如果不方便，建议可在卧床的情况下采用坐姿和半卧姿进行。

*扣拍胸背：拍背时要从下往上进行，且从肺周围往背部中间气管所在位置拍。二是很多人喜欢平摊手掌拍背，这样会把病人拍痛，效果也不好。正确的做法是手指并拢，手掌微拳，扣拍背部。