急性咳嗽的病因绝对复杂,普通感冒、急性气管-支气管炎是急性咳嗽是最常见的疾病。

(一)普通感冒

普通感冒临床表现为鼻部相关症状,如流涕、打喷嚏、鼻塞和鼻后滴流感、咽喉安慰感或不适,伴或不伴发热。普通感冒的咳嗽常与鼻后滴流有关。

医治以对症医治为主,普通不用运用抗菌药物。(1)减充血剂:盐酸伪麻黄碱(30~60mg/次,每天3次)等;(2)抗过敏药:第一代抗组胺药,如马来酸氯苯那敏(2~4mg/次,每天3次)等;(3)退热药物:解热镇痛药类;(4)镇咳药物:咳嗽猛烈者,必要时可运用中枢性或外周性镇咳药。临床上通常采用上述药物的复方制剂,首选第一代抗组胺药+伪麻黄碱医治,可无效缓解打喷嚏、鼻塞等症状。

(二)急性气管-支气管炎

1、定义:急性气管-支气管炎是由于生物性或非生物性要素惹起的气管-支气管黏膜的急性炎症。病毒感染是最罕见的病因,但常继发细菌感染,冷空气、粉尘及安慰性气体也可惹起此病。

2、临床表现:起病初期常有上呼吸道感染症状。随后咳嗽可渐加剧,伴或不伴咳痰,伴细菌感染者常咳黄脓痰。急性气管-支气管常呈自限性,全身症状可在数天内消逝,但咳嗽、咳痰普通继续2~3周。X线反省无分明异常或仅有肺纹理添加。查体双肺呼吸音粗,有时可闻及湿性或干性啰音。

3、诊断:次要根据临床表现,要留意与流感、肺炎、肺结核、百日咳、急性扁桃体炎等疾病鉴别。

4、医治:医治准绳以对症处置为主。猛烈干咳者可适当使用镇咳剂,咳嗽有痰而不易咳出时可用袪痰药。若有细菌感染,如咳脓性痰或外周血白细胞增高者,可根据感染的病原体及药物敏感实验后果选择抗菌药物。在未失掉病原菌阳性后果之前,可选用大环内酯类、β-内酰胺类等口服抗菌药物。伴支气管痉挛时可运用支气管舒张药物医治。