本期导读: 发现肺部结节,经综合评估后,如果考虑恶性可能性大则需要外科处理!那外科如何处理呢?我们的处理的原则是:快速、精准和微创!
快速康复!
113模式:即住院一天完善术前准备、一天手术治疗和术后三天拨除引流管出院;
流程图:
精准治疗!
术前CT精准定位:
对于较大结节,多数通过CT可准确定位具体在哪一肺段,但对于微小结节,如果位置较深,术中较难找到时,我们可术前用定位针经CT精准定位,示意图如下:
术中病理精准定性;
对微小结节病灶如性质不确定者,我们先行病灶楔形切除,然后根据病理分型分级精准决定手术方式,具体如图:
术后分期精准治疗.
术后根据结节大小、淋巴结转移情况和有无远处转移等结果进行精准TNM分期,结合基因检测和免疫组化可制定精准的治疗方案.
微创手术!
微创不仅仅是切口的微创,还包括手术范围和麻醉时间的微小创伤!
典型病例1:
典型病例2:
典型病例3: