近年来随着影像学技术的提高,越来越多的磨玻璃成分为主型肺腺癌被发现,有研究表明对于这部分肺癌患者预后较好。接受肺癌筛查人群中发现具有磨玻璃成分(GGO)结节的发病率为0.2%-0.5%。对于GGO成分的阈值,对预后和手术方式的影响目前并无大型的研究予以证实。鉴于此,来自日本的Tsai-Wang Huang教授等开展了一项研究,研究结果发表在近期的EJCTS杂志上。

研究者纳入2004年1月至2013年12月间接受肺腺癌手术切除的患者资料进行回顾性分析。研究者对患者的临床数据,结节成像特征,手术方法和预后进行分析,平均随访时间为87个月。

该研究共纳入789例登记的患者,其中267例被归为GGO比率≥0.75;522例患者被类为GGO比率<0 .75。两组患者的性别,肿瘤分化程度,表皮生长因子受体突变,吸烟习惯,淋巴管血管间隙侵犯,肿瘤大小,最大标准摄取值和癌胚抗原水平均有显着差异。

GGO比率≥0.75的患者,63.3%接受了亚肺叶切除术(18.8%,GGO比率<0 .75,p<0.001)。这部分患者的复发率较低(ggo比率≥0.75为2.2%,ggo比率<0.75为26.8%,p<0.001),5年生存率较高(ggo比率≥0.75为95.5%,ggo比率<0.75为77.4%) ,p<0.001)。

GGO比率≥0.75的患者均无淋巴结受累。多变量Cox回归分析显示,GGO比<0 .75是术后复发的独立危险因素,风险比为3.96。

该研究表明,GGO比率≥0.75可以预测肺腺癌术后患者预后较好。无论肿瘤大小如何,亚肺叶叶切除和淋巴结取样均显示出良好的结果。然而,对于肿瘤患者,GGO比<0 .75,肿瘤尺寸>2 cm,解剖性肺叶切除仍然是标准的治疗方案。