早期微小肺癌多无临床症状和体征,只有通过对肺癌高危人群进行低剂量CT体检筛查发现,因此要把肺癌扼杀在早期微小阶段,首先要有健康意识,凡属肺癌高危人群必须定期进行低剂量CT体检筛查,发现更多微小肺结节;其次是对肺结节进行规范化管理,在随访过程中,如出现恶变征象及时外科处理。
早期微小肺癌诊断处置原则为:
诊治端口前移 ,
重点必须在零期!
四抓与肿瘤血管的四增
四增——病灶增大、有实性出现增密、结节有增强、有移动血管增粗。
1.结节内的实变与生长速度的加快提示为恶性征象;
2.GGN随访期间,一旦出现“4增”时,应停止随访,建议作手术(VATS),以免延误早期肺癌的诊治。
恶性肿瘤血管生成理论:
影像评估是“五定”是定位、定量、定形、定性、定级。
定位置、定数量、定级是对肺部肿瘤TNM分期,要对肺分叶、分段及纵隔淋巴结分组解剖结构熟知的基础上才能判断无误。
定形、定性则是根据肿瘤的形态学、功能学的特征来完成。微小肺癌CT形态10种分型:
肺癌并不决定生死,理念或可改变命运!
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