1、血常规
发现红细胞、白细胞、血小板减少,提示有“脾功能亢进”,对诊断肝硬化有帮助。
2、肝脏功能及血清肝纤维化指标检查。
特别注意肝功中转氨酶(ALT及AST)、血清白蛋白、转肽酶(GGT)等的改变,如AST/ALT>I,白蛋白<32 克/升,ggt上升>正常值上限3-5倍,都是支持肝硬化的证据。血清肝纤维化指标有:透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽等,如明显升高,也支持肝硬化。
3、食管、胃的钡餐X线检查
如发现食管、胃底有静脉曲张,提示门静脉高压形成(侧支循环),是肝硬化的重要佐证。
4、必要时可进行CT及磁共振检查。
近年新开展的“瞬时成像”技术,是一种非创伤性检查,对了解肝纤维化、肝硬化状况有很大帮助。
5、肝穿刺肝活体组织检查
这是诊断肝硬化的“金指标”,比较安全。但它毕竟是一种创伤性检查方法,病人都不愿意接受。其灵敏度约为70%。
最后,B超检查对发现肝硬化大有帮助。此外,医生还要对肝硬化病人进行病因学检查,如乙肝病毒、丙肝病毒、自身免疫抗体等等。