荷兰鹿特丹伊拉斯谟医学中心大学Chi等近日完成的一项研究表明,慢性乙型肝炎(CHB)患者停用核苷(酸)类似物(NA)后,延长巩固治疗至3年以上,可降低持续性病毒学复发的风险,并且提高HBsAg清除率。
该研究纳入94例应用NA至少1年后停药的CHB患者,开始治疗时患者为HBeAg阳性或阴性,停药时HBeAg阴性且HBV DNA检测不出。巩固治疗的定义为在首次检测不出HBV DNA(并且HBeAg阳性患者达到HBeAg清除)后,继续应用NA,直至停药。
结果表明, HBeAg阳性和HBeAg阴性患者在第3年发生HBV DNA >2000 IU/mL的比例分别为74%和75%。无论是HBeAg阳性还是HBeAg阴性患者,巩固治疗≥3年和巩固治疗<1 年相比,持续病毒学复发率较低;第3年时,hbeag阳性和hbeag阴性患者的hbsag转阴率分别为9%和14%。延长巩固治疗可提高hbsag清除的可能性。