Clinical Gastroenterololgy Hepatology杂志2016年5月在线发表了法国学者开展的一项多中心横断面研究，该研究显示，严重的阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）是与肝细胞溶解和肝脂肪变性独立相关的危险因素，但与肝纤维化无关。

该研究评估了法国7家临床中心收治的1285例怀疑OSA的患者，分析了OSA严重程度与肝脂肪变性（使用肝脂肪变性指数）、肝细胞溶解（根据ALT水平）和重度肝纤维化（根据FibroMeter非酒精性脂肪性肝病得分）的血清标志物直接的相关性。

结果显示，每日饮酒的男性、BMI较高、腰围较大以及高血压、糖尿病和代谢性血脂紊乱者更容易出现严重OSA。严重OSA患者中，随OSA程度增加，肝脂肪变性、肝细胞溶解和肝纤维化增加，P值分别为＜0.0001、0.005和0.001。经多因素logistic回归分析校正混杂因素后，研究者发现，肝脂肪变性风险随OSA严重程度增加和睡眠相关缺氧程度增加而增加，P值分别为＜0.0001和＜0.0003（平均氧饱和度）。睡眠期间平均氧饱和度的降低同样与肝细胞溶解风险增加独立相关（P＜0.0048）。

与不伴OSA的患者相比，重度OSA患者出现重度肝纤维化的风险升高约2.5倍，但OSA严重程度与肝纤维化的相关性在校正混杂因素后未达到统计学意义。

研究者总结道：“我们发现OSA严重程度和肝损伤血清标志物间存在线性相关性。OSA严重程度和睡眠缺氧与肝脂肪变性和肝细胞溶解独立相关，但与显著肝纤维化无关。”

原文链接：Trzepizur w, Boursier J, Mansour Y et al. Association Between Severity of Obstructive Sleep Apnea and Blood Markers of Liver Injury. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 May online