香港中文大学Wong等在一项前瞻性队列研究中,评估了两种无创指标--瞬时弹性成像检测的肝硬度值(LSM)和血清学指标Hui指数预测慢性乙型肝炎患者肝脏事件和死亡的价值。
研究纳入1555例连续性瞬时弹性成像检查的慢性乙型肝炎患者,980例至少随访3年的患者组成亚组队列。平均随访69±9个月,119例(7.6%)患者发生肝脏相关事件或死亡。随LSM和Hui指数的增加,无肝脏相关事件生存率降低。LSM 1~7不同级患者的5年累积无肝脏相关事件生存率分别为99.3%、98.8%、95.7%、90.9%、89.6%、74.6%和50.0%,Hui指数1~3级患者的5年累积无肝脏相关事件生存率分别为98.2%、93.1%和77.5%。年龄、基线LSM和随访Hui指数是无肝脏相关事件生存率的独立预测因子。LSM数值小或者随访中Hui指数小的患者较数值或指数大的患者生存率高。
因此,无创肝纤维化指标(LSM和Hui指数)的基线和动态改变可以准确预测慢性乙型肝炎患者的无肝脏相关事件生存率。