肝炎并发糖尿病的发病率约为5%至10%，肝硬化患者发生率更高。肝脏是人体重要的物质与能量代谢器官，对血糖的调节起着十分重要的作用。一些与糖代谢有关的激素，如胰岛素生长抑素、胰高血糖等分泌后，直接经肝门静脉进入肝，肝是这些激素的第一作用器官。肝损害时，葡萄糖耐量进行性降低，其中部分患者可最终发展为糖尿病。这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病，临上称为肝源性糖尿病（HD）。

与原发性糖尿病比，肝源性糖尿病典型的“三多一少”症状不明显，而且可被慢性肝病乏力、腹胀等症状掩盖。因此，肝病患者定期监测血糖非常重要，甚至不少医院把血糖监测列入肝功检查项目内。

那么肝源性糖尿病如何治疗呢？

不可擅自服降糖药

肝源性糖尿病与原发性糖尿病在治疗上有所不同。如果发现自己患上了肝源性糖尿病，千万不能擅自使用口服降糖药物，否则会加重肝功能损害，甚至会导致肝衰竭危及生命。

肝源性糖尿病治疗原则是改善和保护肝功能，降低高血糖，缓解症状。因此，将控制肝病和改善肝功能放首位。随着肝病的好转及趋于稳定，血糖可随之降低或恢复正常，糖尿病病情趋于逆转。所以治疗肝病是防治肝源性糖尿病的关键，如果能做到早发现、早治疗，大多数预后是良好的。

饮食控制是最为重要的基础治疗，轻症患者通过饮食控制即可使得血糖恢复正常。饮食控制的重点是低脂、低糖和适量增加蛋白质、维生素、纤维素的摄入，强调少量多餐和少吃高糖、高脂肪食物。但伴肝性脑病患者应控制蛋白质的摄入，在补充葡萄糖的同时使用胰岛素，以促进葡萄糖的转化。

如果基础治疗效果不佳，最好尽早使用胰岛素，因为胰岛素具有降低血糖、促进肝糖原合成及保肝等多重作用，是治疗肝源性糖尿病和防治肝衰竭的首选降糖药。尽量用中、短效胰岛素制剂，于餐前30分钟左右皮下注射，治疗中要注意监测血糖，随时调整胰岛素剂量，防范低血糖的发生。当肝硬化发生腹水并感染时，要积极控制感染，否则血糖不易控制。同时，在治疗中避免使用肾上腺皮质激素及噻嗪类利尿药等。

适宜运动

适宜的运动锻炼可改善机体组织对血糖的利用和转化，有利于控制血糖，患者最好选择轻体力的有氧运动，如步行、太极拳等，每次运动30分钟左右，每日1次，且应在餐后2小时后进行，餐后2小时内最好保持相对安静，以免活动过多，加重肝负担。对于肝功能损伤较严重者要注意。